公立医院取消药品加成利弊分析

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1、万方数据空虽里生童些篮理兰Q!!至筮!塑(望箜望!塑)公立医院取消药品加成利弊分析+胡晓l，周典2△。吴丹1，张勤1，张博1(1．安徽医科大学卫生管理学院，安徽合肥230032；2．安徽医科大学第一附属医院)【药事管理】[摘要]随着新医改的不断深入，取消药品加成已成为公立医院改革的重点内容之一。在现行的医疗环境下，取消药品加成给公立医院带来了积极影响，然而也存在诸多不利因素。为此，文章阐述了药品加成政策在公立医院经营中的地位和作用，着重分析了取消药品加成后给公立医院带来的利弊，提出了保障该政策顺利实施的相应

2、措施，为公立医院改革的贯彻落实提供政策保障。[关键词]公立医院；药品加成；利弊分析[中图分类号]R197．3[文献标识码】A[文章编号]1004-4663(2011)01—32—04Analyzingtheadvantagesanddisadvantagesofdrugmarkonbeingcancelledinstate-ownedhospitals．／HuXiao，eta1．／／TheChineseHealthServiceManagement．AbstractWiththedeepeningofnew

3、medicalreform。eaneeHingdrugmarkonhadbeenanimportantpartofstate-ownedhospitalreform．Incurrentmedicalservicesenvironment。ithadtakenpositiveinfluencesonstate-ownedhospitals-whilesomedisadvantagesstillexisted．Thepositionandfunctionofdrugmarkoninstate—ownedhosp

4、italmanagement。especiallyitsadvanta—gesanddisadvantageswereanalyzed．Basedonwhich，countermeasurestoensureitsimplementationwereputforwardtoprovidepolicysupportonreformonstate-ownedhospitals．Author’saddressSchoolofHealthServiceManagement，AnhuiMedicalUniversit

5、yIHefei，P．R．China．Keywordstate—ownedhospital；drugmarkon；analysisofadvantagesanddisadvantages．2008年的全国卫生工作会议上，卫生部首次正式提出“逐渐取消药品加成”的改革设想，而在2010年卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中，更是明确地提出将在公立医院改革中落实“逐渐取消药品加成”的政策。本文通过介绍“药品加成”政策在医院经营中的地位和作用，分析取消“药品加成”后公立医院面临的利弊影响，并提

6、出保障该政策顺利实施的相应措施，希冀能为取消药品加成政策的进一步探讨和落实提供参考依据。1药品加成在公立医院运营中的地位和作用2008年，我国共有19712所医院，其中公立医院占医院总数的比重为80．28％，可见我国的医疗机构中公立医院占了绝大部分，私营医院所占比例很小。因此，在医疗服务的提供过13．00％11．00％9．00％7．00％5．00％3．00％1．00％程中，公立医院是主要的载体，然而要确保公立医院的公益性，需要由政府承担相应的职责。据相关数据显示，上世纪八十年代初，我国财政投入占医院收入比例

7、平均为30％以上，自90年代，医院的财政补助占总收入的比重开始下降，由90年代早期的不足20％降为90年代末的8．5％，2000年，财政投入所占比例降至7．7％，即使在2003年“非典”年，政府加大了对医院的资金投入，其比例也仅为8．4％。近年来，随着新医改的不断深入，关于增加医疗财政投入的呼声越来越高，政府有所行动但并不明显，如图1所示，2006、2007、2008年，我国全国卫生部门综合医院的政府财政补助占医院总收入的比例分别仅为6．39％、6．97％、6．97％。2008年2007年200潍商政府财政

8、补助占医院总收入的比例图12006年～2008年全国卫生部门综合医院政府财政投入占总收入的比例+基金项目：安徽省科技厅09年软科学项目(项目编号：09030503043)△通讯作者：周典·32·万方数据财政投入的严重不足，使得公立医院在如今竞争日益激烈的市场经济条件下，为了维持自身的发展，纷纷把眼光投在了医疗服务和药品的创收上，医疗服务成本高，价格又一成不变，创收困难，药品加成政策却允许医院销售药品并获利，使得药