ⅰ型糖尿病大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨及翼外肌应答反应的实验研究

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1、万方数据中图分类号隧2UDC垒l垒博士学位论文学校代码。!Q5兰三密级公珏l型糖尿病大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨及翼外肌应答反应的实验研究ExperimemalstlJdyoftheresponsesofthecondylarc枷lageandeCt哪嫩巧goid妇ing也epefiodof‰ction-alm甜1dibularadvmlCementintyl)eldiabeticrats作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：王会欣临床医学外科学湘雅医院翦新春教授答辩委员会主席三堑然中南大学2013年5月万方数据原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在

2、导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。作者签名：血叁业日期：＆13年二月jL日关于学位论文使用授权说明本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；作者签名丁规定送交学位论文。嗍雅哆夥日万方数据博士学位论文中文摘要I型糖尿病

3、大鼠下颌功能性前伸后髁突软骨及翼外肌应答反应的实验研究摘要II类错牙合畸形是临床上常见的错牙合畸形，它可以表现为上颌的发育过度或者下颌的发育不足或者二者兼有。其中，下颌发育不足是引起II类错牙合畸形的主要原因。临床上常采用功能矫治器诱导生长发育高峰期患者下颌前伸，以促进下颌骨的生长，矫正II类错牙合畸形，改善侧貌。工型糖尿病是由体内胰岛素分泌缺乏或者功能丧失引起的一种代谢性疾病。过去研究已经证实：I型糖尿病可引起骨量减少，骨密度降低甚至骨质疏松等一系列骨代谢异常症状。由于其好发于10到14岁的青少年，这正是青少年的生长发育高峰期，也是临床进行功能性矫正II类错牙合畸形最佳的

4、年龄阶段。临床上不可避免的会遇到伴有II类错牙合畸形的I型糖尿病患者，但这些患者在进行功能矫形矫正过程中，与普通II类错牙合畸形矫治患者关节髁突软骨反应有何不同，目前尚未十分清楚，有待进一步研究。下颌骨的生长涉及很多方面，包括髁突、下颌支和下颌体等。髁突是下颌骨最重要也是最活跃的生长区，在调控下颌骨的生长发育过程中起重要作用。在功能矫形矫正工I类错牙合畸形过程中，功能矫治器本身并不产生机械力，而是通过改变下颌的位置引起相应肌肉的肌力变化发生作用。在这一过程中，颌面部相关肌肉会发生适应性改建。过去研究已经证实翼外肌是髁突运动的直接动力，同时翼外肌的功能状态也影响着髁突软骨的生

5、长改建。研究工型糖尿病大鼠功能性前伸下颌后髁突和翼外肌的应答反应，有利于我们了解I型糖尿病患者在进行功能矫形矫正I工类错牙合畸形过程中髁突软骨的改建机制和翼外肌的适应性改建特点。本研究拟建立5周龄I型糖尿病SD大鼠模型，通过下颌前伸装置引导大鼠下颌向前，观察正常组、糖尿病组及胰岛素治疗组大鼠髁突和翼外肌的适应性改建变化：HE染色观察髁突软骨组织形态变化和免疫组化技术检测下颌前伸不同实验时间段(0、1、2、3和4周)大鼠髁突软骨内埘P一8、删P一9和TIMP一1的表达变化，以探讨髁突软骨的改建；无机磷测定法检测大鼠翼外肌的Na+一K+-ATP酶的活性、实时荧光定量PCR(Re

6、a卜timePCR)和免疫印迹法(WesternBlot)检测Na+一K+一ATP酶Q1和Q2亚单位lnRNA万方数据博士学位论文中文摘要和蛋白的表达变化，以探讨翼外肌的功能变化和适应性改建。结果显示：1．功能性下颌前伸可引起正常组大鼠(NG)、糖尿病组大鼠(DG)和胰岛素治疗组大鼠(工G)髁突软骨顶部厚度发生改变。3组大鼠前伸下颌后，除了第1W软骨厚度变薄外，其余各时间点髁突软骨厚度均增厚。3组大鼠第1W髁突软骨厚度无显著性改变。第2WDG组髁突软骨厚度小于NG组，主要由于DG组增殖层和软骨形成层厚度显著小于NG组。第3、4WDG组髁突软骨厚度大于NG组，主要由于肥大层显

7、著大于NG组，各时间点IG组髁突软骨厚度与NG组无显著性差异。2．功能性下颌前伸可引起3组大鼠髁突软骨删P一8、9和T工MP一1表达增加。DG组大鼠各时间点(1、2、3、4W)姗P一8、9表达弱于NG组，但T工即一1表达DG组强于NG组。下颌功能性前伸可引起NG组大鼠删P一8／T工MP一1、涮P一9／T工MP～l比率增加。虽然功能性下颌前伸也可引起DG组大鼠删P一8／TIMP一1、埘P一9／TIMP～1比率增加，但各时间点该比率显著低于NG组。各时间点工G组删P一8、9，TIMP一1和埘P一8／TIMP一1、埘P一