青年男性创伤后应激障碍与血同型半2胱氨酸、叶酸及维生素B12的相关性.pdf

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1、Correlationbetweenposttraumaticstressdisorderandbloodhomocysteine,folicacidandvitaminB12inOfficersandSoldiersinXinjiangADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofMedicalByLiGuozheng(RehabilitationM

2、edicine&PhysicalTherapy)DissertationSupervisor:SongYongbinJune,2018摘要目的:调查驻疆某部官兵经历创伤性事件后其创伤后应激障碍（Post-traumaticsStressdisorder，PTSD）患病率，并探讨驻疆官兵创伤后应激障碍应激症状，焦虑、抑郁的共病情况，睡眠的状况,以及血同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12代谢的特点，以便及时发现驻疆官兵的心理健康问题并尽早干预。方法:2016年11月-2017年11月对经历创伤性事件的新疆某地区

3、的356名驻疆官兵进行有效的相关患病率调查。调查分两个步骤，使用创伤后应激障碍筛查量表（PCL-C）进行初筛，而后对PCL-C评分阳性患者，根据其临床症状按照美国精神疾病诊断统计手册第五版（DSM-V）的创伤后应激障碍的诊标准再次进行最终诊断。将筛查出27名PTSD患者作为PTSD组，将39名在相同暴露条件下的未患PTSD的士兵作为对照组。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对比两组共病症状，采用睡眠情况采用阿森斯失眠量表（AIS），以及军人心理应激自评问卷调查两组失眠及近期应激情况，并检

4、测两组空腹血浆同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12的水平来反映其代谢的特点。2纳入的研究对象均为驻疆青年官兵。调查的问卷结果使用SPSS17.0软件进行统计，通过X检验或两独立样本t检验进行分析。结果:(1)共对356位驻疆官兵进行了有效的患病率调查，按PCL-C标准为评分阳性士兵为30例，患病率为8.43%；经精神卫生学专家根据临床表现按照DSM-V诊断标准符合PTSD标准者为27例，患病率为7.58%。PCL-C与DSM-V标准的PTSD诊断符合率为90.00%（27/30）。（2）PTSD组与PTSD

5、组均为青年男性，故两组组在年龄、军龄、文化程度、婚姻、民族、骨干、训练伤史、干部管理情况、参加娱乐活动和岗位等方面统计学上无意义。（3）PTSD组相比非PTSD组在PTSD的临床表现警觉性状态（P<0.001）、回避症状（P<0.001）、闯入性症状（P<0.001）、社会功能缺失（P<0.001）差异有统计学意义。（4）PTSD组与非PTSD组相比，近半月应激状态（P<0.001）及失眠情况（P<0.001）差异有统计学意义。（5）两组患者焦虑（P<0.001）及抑郁（P<0.001）具有统计学差异。

6、（6）两组血同型半胱氨酸(P=0.039)、叶酸(P=0.000)、维生素B12水平(P=0.001)、T3(P=0.000)、T4(P=0.006)差异有统计学有意义，而TSH(P=0.096)、LDL(P=0.526)、HDL-C（P=0.254）差异无统计学差异。结论:(1)驻疆官兵的PTSD患病率较高，其核心症状表现突出，并伴有较重的焦虑、抑郁及睡眠障碍。(2)创伤后应激障碍患者其血同型半胱氨酸水平高，叶酸及维生素B12水平低，并伴有甲状腺功能代谢的改变。关键字:创伤后应激障碍;同型半胱氨酸;叶

7、酸;维生素B12;抑郁IAbstractObject：TheinvestigationofsoldiersstationedinXinjiangafterexperiencingatraumaticeventoftheposttraumaticstressdisorder(PosttraumaticsStressdisorder,PTSD)andtoinvestigatetheprevalenceofPTSDinXinjiangandtraumaticstresssymptoms,comorbidity

8、ofanxietyanddepression,sleepstatus,andthecharacteristicsofbloodhomocysteine,folicacidandvitaminB12metabolism.InordertodiscoverthementalhealthproblemsofofficersandsoldiersstationedinXinjiangandearlyintervention.Methods：InNo