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1、HainanMedJ,Apr.2017,Vol.27,No.8海南医学2017年4月第27卷第8期doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.08.010·论著·叶酸、维生素B12治疗对慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者心功能的影响余木生，熊春霖，许通文(中山市东凤人民医院内一科，广东中山528425)【摘要】目的探讨叶酸、维生素B12治疗对慢性心力衰竭(CHF)伴高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者心功能的影响。方法选取我院心内科2015年5月至2016年6月收治的70例CHF伴HHcy患者为研究对象，根据随机
2、数字表法将患者分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，对照组予常规抗心衰治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合应用叶酸及维生素B12治疗，疗程为8周。比较两组患者治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)及心功能指标，如左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)水平的变化。结果治疗后，观察组患者的血清Hcy水平为(14.27±5.42)μmol/L，较治疗前的(20.14±6.62)μmol/L下降显著，且其低于对照组治疗后的(19.58±6.52)μmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组患者的LVEF
3、分别为(49.78±4.76)%和(46.83±3.26)%，较治疗的(42.89±4.54)%和(42.11±4.42)%明显升高，LVEDd分别为(51.41±6.32)mm和(55.36±6.24)mm，较治疗前的(58.62±6.15)mm和(59.37±7.18)mm明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗后观察组上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF伴HHcy患者在常规抗心衰治疗的基础上予叶酸、维生素B12治疗，可有效降低血清Hcy水平，进一步改善患者的心功能。【关键词】慢性心力衰
4、竭；叶酸；维生素B12；高同型半胱氨酸血症【中图分类号】R541.6【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2017）08—1237—03EffectsoffolicacidandvitaminB12oncardiacfunctioninpatientswithchronicheartfailureandhyperhomocysteinemia.YUMu-sheng,XIONGChun-lin,XUTong-wen.FirstDepartmentofInternalMedicine,DongfengPeople'sHospita
5、lofZhongshan,Zhongshan528425,Guangdong,CHINA【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsoffolicacidandvitaminB12oncardiacfunctioninpatientswithchronicheartfailure(CHF)andhyperhomocysteinemia(HHcy).MethodsFromMay2015toJune2016,70CHFpatientswithHHcytreatedinDepartmentofCardi
6、ologyinourhospitalwererandomlydividedintoobservationgroup(n=35)andcontrolgroup(n=35)accordingtotherandomnumbertablemethod.Thecontrolgroupreceivedroutinethera-py,andtheobservationgroupreceivedfolicacidandvitaminB12treatmentplusroutinetherapy,for8weeks.Beforeandaftertreatm
7、ent,theserumhomocysteine(Hcy)andheartfunctionindexesofleftventricularenddiastolicdiameter(LVEDd),leftventricularejectionfraction(LVEF)levelswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsAftertreat-ment,theserumHcylevelintheobservationgroupwas(14.27±5.42)μmol/L,ascomparedwith(20
8、.14±6.62)μmol/Lbeforetreatmentand(19.58±6.52)μmol/Linthecontrolgroup(P<0.05).TheLVEFinobservationgroupa
