hla-drb等位基因与苏皖籍汉族人群甲真菌病的相关性初步研究

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1、南方医科大学2010级硕士学位论文HLA-DRB等位基因与苏皖籍汉族人群甲真菌病的相关性初步研究HLA-DRBassociatedsusceptibilitytoonychomycosisinChineseHansinJiangsuandAnhuiProvince:Apreliminarystudy课题来源:南京军区南京总医院课题2012131学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院冯姣桑红教授皮肤病与性病学学术型硕士第一临床学院年月日广州硕士学位论文IIIIIIIIIIIInIIIIIIIIIY2405769HLA.DRB等位基因与苏皖籍汉族人群甲真菌

2、病的相关性初步研究硕士研究生:冯姣指导老师:桑红摘要甲真菌病是皮肤科的常见病和多发病,致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌(主要是念珠茵)和非皮肤癣菌的霉菌等。据流行病学研究显示,甲真菌病的发病率占自然人群的20/o--11%,皮肤真菌感染的30%和所有甲病的50%。甲真菌病治疗困难,疗程长,易于复发和再次感染,一直是皮肤科治疗上的棘手问题。甲真菌病不仅仅是变色、变形、变厚,而且还影响甲的功能和指/趾端功能。甲真菌病长期不愈,在人体也形成了一个潜在的真菌传染源,随着病甲的到处搔抓而使身体其他部位发生新的感染灶,而且通过接触传播,也可引起其他人的感染,继发细菌感染可发生丹毒,

3、蜂窝织炎,脓血症等全身症状严重的疾病。随着现代化社会的发展,人们生活水平的提高及社会交往活动的日益广泛,甲真菌病对患者生活质量和心理健康的影响也越来越大。大量的调查研究表明,甲真菌病对患者生理功能及日常生活、精神情绪及心理状态、社会活动和家庭活动等方面均有不同程度的影响:病程越长、病甲累及范围越广、病甲数越多,治疗效果越差,患者生活质量受影响的程度也越大。因此积极明确甲真菌病的病因,对早期防治甲真菌病有重要的现实意义。在临床工作中,我们发现大多数原发感染患者的直系亲属中有甲真菌病,虽然在同一家庭中可能存在交叉感染,但有研究表明夫妇双方中一方患甲真菌病,而另一方受感

4、染的机会很小,而父母有感染者,子女的感染率明显增高。而且不同的原发感染者其病程的长摘要短,以及病甲的临床表现,对药物治疗的反应,均有很大的不同,这些可能与某些基因的易感性有关。国外有少量的研究表明HLA.DRB等位基因与红色毛癣菌感染的甲真菌病相关,Asz.SigallD等和Garcia-RomeroMT等的研究结果分别表明HLA—DR6(HLA.DRBI*06)与HLA.DR8(HLA.DRBl木08)可能是混血墨西哥人红色毛癣菌甲真菌病的拮抗基因和易感基因;ZaitzC等的研究结果表明HLA—DR53(HLA.DRB4)是巴西北欧犹太人红色毛癣菌甲真菌病的拮抗

5、基因。HLA.DRB基因是肌A.II类基因中的一种,HLA—II类基因位于人类第6号染色体HLA复合体着丝点的一端,包括数十个基因座位,经典的II类基因一般指HLA.DR、HLA.DP和HLA-DQ,大约占1.0Mkb。DR亚区包括1个DRA基因及9个DRB基因,其中DRBl、DRB3、DRB4、DRB5是功能基因,DRB2和DRB6~9是假基因。DRBl恒表达,而DRB3、DRB4、DRB5座位则存在于不同的单倍型上,其位点的表达主要决定于与之连锁的DRBl等位基因的型别。己知HLA是人体多态性最丰富的基因系统,截至2006年7月,已确定的}玎LA复合体等位基因

6、总数达到2641个,其中mA.DRBl等位基因多达527个。HLA-DRB等位基因的多态性体现在不同人种、民族、地域人群中等位基因的分布各不相同。由于国外的研究均局限于红色毛癣菌甲真菌病,表明HLA.DRB等位基因与红色毛癣菌甲真菌病相关,但有明显的地域和人种差异,且缺乏其他菌种感染的资料,而国内尚无相关研究。所以我们收集本院皮肤科门诊就诊的无系统疾忠的甲真菌病患者,并采用聚合酶链反应.序列特异性引物(PCR-SSP)方法,寻找苏皖籍汉族人群甲真菌病患者的易感或拮抗基因,以期从基因水平揭示甲真菌病的致病机制,为预防及治疗甲真菌病感染提供新的研究思路及理论基础。1南

7、京军区南京总医院127例无系统疾患者甲真菌病的调查分析1.1目的了解南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的无伴发系统疾患的甲真菌病患II硕士学位论文者的一般情况、临床类型、致病真菌菌种构成及其分布。1.2对象和方法收集2011年11月至2012年5月来我院皮肤科门诊(非军人门诊)就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般信息,采集病甲标本,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。1.3结果11患者的一般情况共收集患者127例,其中男60例,女67例,男:女为l:1.12。年龄3岁~83岁,平均年龄(38.944-15.51)岁。职业以办公室人员54例(42.52%

8、)最为常见

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1、南方医科大学2010级硕士学位论文HLA-DRB等位基因与苏皖籍汉族人群甲真菌病的相关性初步研究HLA-DRBassociatedsusceptibilitytoonychomycosisinChineseHansinJiangsuandAnhuiProvince:Apreliminarystudy课题来源:南京军区南京总医院课题2012131学位申请人导师姓名专业名称培养类型培养层次所在学院冯姣桑红教授皮肤病与性病学学术型硕士第一临床学院年月日广州硕士学位论文IIIIIIIIIIIInIIIIIIIIIY2405769HLA.DRB等位基因与苏皖籍汉族人群甲真菌

2、病的相关性初步研究硕士研究生:冯姣指导老师:桑红摘要甲真菌病是皮肤科的常见病和多发病,致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌(主要是念珠茵)和非皮肤癣菌的霉菌等。据流行病学研究显示,甲真菌病的发病率占自然人群的20/o--11%,皮肤真菌感染的30%和所有甲病的50%。甲真菌病治疗困难,疗程长,易于复发和再次感染,一直是皮肤科治疗上的棘手问题。甲真菌病不仅仅是变色、变形、变厚,而且还影响甲的功能和指/趾端功能。甲真菌病长期不愈,在人体也形成了一个潜在的真菌传染源,随着病甲的到处搔抓而使身体其他部位发生新的感染灶,而且通过接触传播,也可引起其他人的感染,继发细菌感染可发生丹毒,

3、蜂窝织炎,脓血症等全身症状严重的疾病。随着现代化社会的发展,人们生活水平的提高及社会交往活动的日益广泛,甲真菌病对患者生活质量和心理健康的影响也越来越大。大量的调查研究表明,甲真菌病对患者生理功能及日常生活、精神情绪及心理状态、社会活动和家庭活动等方面均有不同程度的影响:病程越长、病甲累及范围越广、病甲数越多,治疗效果越差,患者生活质量受影响的程度也越大。因此积极明确甲真菌病的病因,对早期防治甲真菌病有重要的现实意义。在临床工作中,我们发现大多数原发感染患者的直系亲属中有甲真菌病,虽然在同一家庭中可能存在交叉感染,但有研究表明夫妇双方中一方患甲真菌病,而另一方受感

4、染的机会很小,而父母有感染者,子女的感染率明显增高。而且不同的原发感染者其病程的长摘要短,以及病甲的临床表现,对药物治疗的反应,均有很大的不同,这些可能与某些基因的易感性有关。国外有少量的研究表明HLA.DRB等位基因与红色毛癣菌感染的甲真菌病相关,Asz.SigallD等和Garcia-RomeroMT等的研究结果分别表明HLA—DR6(HLA.DRBI*06)与HLA.DR8(HLA.DRBl木08)可能是混血墨西哥人红色毛癣菌甲真菌病的拮抗基因和易感基因;ZaitzC等的研究结果表明HLA—DR53(HLA.DRB4)是巴西北欧犹太人红色毛癣菌甲真菌病的拮抗

5、基因。HLA.DRB基因是肌A.II类基因中的一种,HLA—II类基因位于人类第6号染色体HLA复合体着丝点的一端,包括数十个基因座位,经典的II类基因一般指HLA.DR、HLA.DP和HLA-DQ,大约占1.0Mkb。DR亚区包括1个DRA基因及9个DRB基因,其中DRBl、DRB3、DRB4、DRB5是功能基因,DRB2和DRB6~9是假基因。DRBl恒表达,而DRB3、DRB4、DRB5座位则存在于不同的单倍型上,其位点的表达主要决定于与之连锁的DRBl等位基因的型别。己知HLA是人体多态性最丰富的基因系统,截至2006年7月,已确定的}玎LA复合体等位基因

6、总数达到2641个,其中mA.DRBl等位基因多达527个。HLA-DRB等位基因的多态性体现在不同人种、民族、地域人群中等位基因的分布各不相同。由于国外的研究均局限于红色毛癣菌甲真菌病,表明HLA.DRB等位基因与红色毛癣菌甲真菌病相关,但有明显的地域和人种差异,且缺乏其他菌种感染的资料,而国内尚无相关研究。所以我们收集本院皮肤科门诊就诊的无系统疾忠的甲真菌病患者,并采用聚合酶链反应.序列特异性引物(PCR-SSP)方法,寻找苏皖籍汉族人群甲真菌病患者的易感或拮抗基因,以期从基因水平揭示甲真菌病的致病机制,为预防及治疗甲真菌病感染提供新的研究思路及理论基础。1南

7、京军区南京总医院127例无系统疾患者甲真菌病的调查分析1.1目的了解南京军区南京总医院皮肤科门诊就诊的无伴发系统疾患的甲真菌病患II硕士学位论文者的一般情况、临床类型、致病真菌菌种构成及其分布。1.2对象和方法收集2011年11月至2012年5月来我院皮肤科门诊(非军人门诊)就诊的127例无伴发系统疾患的甲真菌病患者的一般信息,采集病甲标本,同时对标本进行真菌学检查、培养及鉴定。1.3结果11患者的一般情况共收集患者127例,其中男60例,女67例,男:女为l:1.12。年龄3岁~83岁,平均年龄(38.944-15.51)岁。职业以办公室人员54例(42.52%

8、)最为常见

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