脂蛋白比值与汉族人群冠心病及冠脉病变程度的相关性研究

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1、1»5考轮硕士学位论文脂蛋白比值与汉族人群冠心病及冠脉病变程度的相关性研究TheCorrelationofLipoproteinRatioswithCoronaryHeartDiseaseandtheSeverityofCoronaryAtherosclerosisinHailPopulation作者：甘祥海导师：吕湛教授二〇一五年五月川北医学院硕士研究生学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文屮特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体巳经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方

2、式标明。除与外单位合作项目将予以明确方式规定外，本研究已发表与未发表成果的知识产权均归属川北医学院。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。作者签名：十n期一-'/年<月七H川北医学院硕士研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并叫国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权川北医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于（请在以下相应方框内打“v”)�1.保密口，在一年解密后适用本授权书。2.不保密口。作者签名：二円

3、期：^…厂年《月dR导师签名：々闩期：年/月闩中图分类号R541.4学校代码10634UDC616.1密级授予单位川北医学院脂蛋白比值与汉族人群冠心病及冠脉病变程度的相关性研究TheCorrelationofLipoproteinRatioswithCoronaryHeartDiseaseandtheSeverityofCoronaryAtherosclerosisinHanPopulation作者甘祥海导师吕湛教授培养院系临床医学系授位类别科学学位授位级别硕士学科门类医学学科专业内科学研究方向动脉粥样硬化的发病机制年级2012级学号201203008二○一五年五月致谢在研究生学业即将结束之

4、际，有收获的喜悦，有离别的伤感，有对未来的憧憬，有溢于言表的谢意。首先衷心感谢我崇敬的导师吕湛教授对我生活上无微不至的关怀和学业上的悉心指导！吕老师的渊博睿智、严谨学风、宽厚仁爱令我铭记终生！由衷感谢基础医学院生化教研室宋永砚老师对我的课题设计、实验、论文写作等多方面的帮助！感谢心内科陈丽教授、胡厚祥教授、罗勇教授、张俊教授对我的关心和指导！感谢杨颖老师、张全波老师、蒲丽君老师、刘慧老师及全体医护人员对我的实验及临床实践的关心和帮助！感谢我的同门陈玲、倪海燕、何文凤、冯模强、朱莉、张井潇、王艳玫和同窗李小锋等，对我实验、生活及工作的帮助与支持，感谢你们的陪伴同行，愿我们友谊历久弥新！感谢介入

5、室和检验科的各位老师对我实验的指导与帮助！感谢家人对我的支持和理解！最后衷心祝福关心和帮助我的所有领导、老师、同事、同学及朋友万事如意！脂蛋白比值与汉族人群冠心病及冠脉病变程度相关性研究摘要目的：研究血浆脂蛋白及其比值与冠心病及冠脉病变程度的相关性，探讨脂蛋白比值在预测冠心病发病风险及冠脉病变程度方面是否优于单项血脂，为冠心病的诊断治疗提供新思路。方法：选择川北医学院附属医院2011年5月至2014年7月间，临床疑似诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病并行冠脉造影的949例住院患者。在这些患者当中，根据冠脉照影结果，792例(63.25±10.15岁)被诊断为冠心病的患者作为冠心病(CHD)组，其余

6、157例(59.29±9.21岁)非冠心病患者作为对照组。采用Gensini评分评价冠脉病变严重程度，采用四分位数分组法将冠心病组分为四个亚组[第1组198例(61.70±10.01岁)、第2组180例(63.00±10.26岁)、第3组210例(63.28±10.05岁)和第4组204例(64.89±10.11岁)]；采用病变支数分组法将冠心病组分为三个亚组[单支病变组327例(61.93±10.25岁)、双支病变组212例(63.04±9.56岁)和多支病变组(含3支及以上)253例(65.12±10.25岁)]。收集纳入患者的基本资料中的冠心病非脂质危险因素指标、脂蛋白指标并计算比值、

7、超声心动图及冠脉造影结果。采用SPSS13.0统计分析软件进行数据分析，P0.05为差异有统计学意义。结果：1.生理生化因素与冠心病发病风险相关性：CHD组年龄、男性患者、吸烟者、高血压患者、non-HDL-C、Lp(a)、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、VLDL-C/HDL-C和ApoB100/ApoAI显著高于对照组。单因素Logistic回归