d-二聚体对于重症急性胰腺炎早期诊断的meta分析

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1、分类号：UDC：R576．L密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目D．二聚体对于重症急性胰腺炎早期诊断的META分析作者姓名刘作素指导教师姓名(职称、单位名称)吴小翎教授重庆医科大学附属第二医院申请学位级别硕士学科、专业名称内科学论文答辩年月2013年5月重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过

2、的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：参什朱El期：矽Ij．印．1o学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容

3、除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：幽彳卜兼么·，翩、，El期：加f弓．印．Io目录英汉缩略语名词对照⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3论文正文gD．二聚体对于重症急性胰腺炎早期诊断的META分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯．5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。5月日昌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71l吉』票．⋯．．⋯．．⋯⋯．⋯⋯．⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．．⋯．9讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3l重庆医科大学硕士研究生学位论文英文缩写英汉缩略语名词对照英文全称APAcutePancreatitisD．DimerDIC中文全称急性胰腺炎D．二聚体DisseminatedIntravascularCoagulation弥散性血管内凝血DVTDeepVeinThrombosis)MAPMildAcutePancreatitis深静脉血栓轻型急性胰腺炎MODSMultipleOrgan

6、DysfunctionSyndrome多器官功能障碍综合症MSOFMultipleSystemicOrganFailureSAPSevereAcutePancreatitis多系统器官功能衰竭重症急性胰腺炎重庆医科大学硕士研究生学位论文D．二聚体对于重症急性胰腺炎早期诊断的META分析摘要背景与目的：目前诊断SAP的常用的实验室指标存在敏感性、特异度不高、诊断时间较长，费用较昂贵等缺点。近lO年的研究发现，SAP与MAP患者血清中D．二聚体含量存在一定差别。本文通过Meta分析的方法，对D．二聚体早期诊断重症急

7、性胰腺炎的功效进行系统评价。方法：计算机检索Springer、PubMed、WEILEY、中国学术期刊全文数据库CNKI，中国生物医学文献数据库和维普中文科技期刊数据库，搜集相关原始研究文献。根据QUADAS判断标准判断入选文献。使用STATA软件进行异质性检验、系统评价、偏倚分析等。结果：共检索出相关中文文献33篇，英文文献35篇(其中PUBMED21篇＼pringer5篇＼proquest5篇＼ELISIVE4篇)通过阅读标题、摘要和全文，严格按照纳入标准，最终获取文献16篇。共927例病例被纳入研究，其中

8、SAP患者共375例，MAP患者552例。经过Meta分析，各研究数据异质性检验结果，226．1％<33％，x2=18．95,P=O．167，采用固定效应模型，标准化均差的合并效应量95％的CI为1．469～1．786，合并效应量的检验Z值(u值)为20．12，P=0．00。结论：D一二聚体在判断SAP和MAP方面具有统计学差异，可以作为早期诊断的生化标志物。关键词：D．二聚体重症急性