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1、社区医学杂志2008年第6卷第5期变显示较敏感,以T1WI显示最明显,不仅显示软骨下骨组要以膝关节软组织及滑膜改变为主要表现。还需与退行性织改变,而且关节软骨改变显示清楚。骨关节病,关节结核,及外伤性游离体相鉴别,后者无OCDKramer将剥脱性骨软骨炎分为五型本组报道23例符在MRI上的特征性改变,在进行了MRI检查后确诊应该不合Kramer分型II～III型,这可能与本组病例少有关。剥脱难。性骨软骨炎晚期软骨碎裂,局部坏死骨吸收被纤维组织代参考文献替,脱落形成游离体,进入关节腔内形成关节鼠。MRI对骨质水肿显示较敏感,T1WI表现为低信号,T2WI为高信号。[1]Siffert.R.cl
2、assificationofthesteochondrosis[J].ClinOrthop,1981,坏死骨被周围组织替代修复信号亦发生明显改变。特别是158:10关节软骨的早期改变,MRI显示较好,且发现较早。与关节[2]AdamG,NeuerburgJ,PeissJ,etal.MRIofOsteochondritisdis2secansofthekneejointafteri.v.radoliniumDTPA.R.F.镜检查结果相似。MRI对剥脱性骨软骨炎不仅观察关节软FortschreGeb[J].RontqenstrNeuenBildgebVerfahr.1994,160:骨,而且对
3、软骨下骨结构的改变、关节积液、半月板改变是459-464.X线及CT不能比拟的。早期表现与关节镜所见一致。剥[3]葛夕宏,王宾,孙西河.膝关节剥脱性骨软骨炎的平片与诊断脱性骨软骨炎在MRI有典型的信号特点,单靠MRI检查就[J].中华放射学,2002,5:442-445.可明确诊断。(收稿日期:2007-11-20)OCD在临床上需与类风湿性关节炎、滑膜软骨病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎所形成的骨侵蚀相鉴别,但后者主心理学中沙盘游戏疗法浅析孙丽苹,唐程艳,徐增杰,皮翠萍社区(山东师范大学山东济南250014)临床[中图分类号]R395.5[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008
4、)05-0083-03实践沙盘游戏疗法即治疗师提供沙盘、沙、水及有关的物件内容,深入自己的内心寻找深藏的意义,它通过象征的方法进和材料,让个体在沙盘所限定的区域里,运用这些道具发挥行,因此咨询师不需要对个体进行解释,这就是荣格的游戏治自己的想象和创造力,在沙盘里制造出一些场景的过程。疗理论。在当前的沙盘游戏中,以上所提到的两种投射方式都其目的是通过这种方式,让个体获得自由和安全的环境释存在于个体身上。在咨询过程中,个体对咨询师产生的移情现放自己的意识及潜意识里被压抑的部分,从而逐渐自我康象就是外在投射。沙盘游戏疗法区别于其他的心理咨询疗法复。沙盘游戏疗法既可以应用于儿童,也可以应用于成人、之
5、处在于,对移情倾向于不作过多的言语分析,而更加关注个夫妻、家庭及团体,它可以作为心理治疗的辅助手段,弥补体的内在投射。这是由于在沙盘游戏过程中主要借助的工具其他治疗方法的不足。是沙盘而不是咨询师本人,因此个体将许多投射倾入了沙盘1沙盘游戏的理论特点中,借助象征性玩具和象征性游戏表达自己,这样既面对了自沙盘游戏能够使个体的消极情绪得以释放,对自己的身深层内在,也减少了对咨询师的外在投射,对彼此都有益。内心有更深层次的体会,沙盘游戏的理论依据是荣格的人1.2母子关系在进行沙盘治疗时,个体心理会形成一系格理论,特点主要体现在以下两个方面。列意象,激发了荣格提出的个性化过程,并且实现个性化,1.1内
6、向投射(introversion)荣格认为里比多在一定条件下这样的过程就是心理分析追求的理想境界,是使个体逐渐会以一种实在的或者潜在的形式激发出来,任何无意识内容都意识到自己的整体性的过程。这种先天的整体性结构被荣能表现在投射方面,在外物上或者在人身上,也可能出现在某格称为自性。纽曼(ErichNeumann)进一步发展和丰富了[1]种情境中。当个体对咨询师产生移情现象时,是外在的表现荣格的自性理论,提出了自性发展的阶段理论,阐述了“母形式,荣格认为移情是指在治疗过程中病人对治疗师产生的某子关系”。该理论认为先天的整体性最初是在母亲的自性种依附关系或者与自己的潜意识产生的一种错综复杂的关之中
7、的,对于新生儿生理需要的满足集中于母亲的身体,这[2]系。潜在的形式是指当个体内在的深层次心理能量被激活一阶段是“母-子一体”阶段,这一阶段婴儿体验的爱是绝时,利用意象通过投射机制来表达内心的思想活动,达到能量对安全与可靠。第二阶段是在一年后,孩子的自性与母亲转换的目的,被荣格称为内向投射(introversion)。荣格认为内的自性分离,母爱进一步使安全感发展为信任关系。第三向投射需要个体具有勇气,敢于面对
