沙盘游戏与游戏疗法京师博仁

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1、北京师范大学张日昇教授箱庭疗法研究推广应用中心沙盘游戏与游戏疗法众所周知，沙盘游戏的主要内容是利用沙具在沙箱中自由地进行创作，属于游戏疗法的一种形式。游戏疗法理论和实践的发展对沙盘游戏产生了重要的影响，当然，也应该看到，沙盘游戏的理论与实践的发展对游戏疗法也有推动作用。二者是相互促进、共同发展的。要了解沙盘游戏的理论基础、实践原则、方法技巧，有必要对游戏疗法的发展作一大致了解。一、游戏疗法有关的概念提到游戏疗法，首先涉及的概念是游戏（play）。由游戏这个核心概念出发，在临床心理实践中又引申出游戏工作（playwork）、游戏疗法（playtherapy）、治

2、疗性游戏工作（therapeuticplaywork）、治疗性游戏（therapeuticplay）和亲子疗法（filialtherapy）这样一系列的概念。它们共同构成了一个治疗性游戏连续体（therapeuticplaycontinuum），反映出了游戏在心理临床中的治疗价值。游戏疗法是指用各种游戏和创造性艺术技巧治疗导致儿童行为问题或阻碍了儿童潜能实现的那些长期的、轻度的心理和情绪障碍，治疗者强调与儿童建立短期或中期的治疗关系，经常在治疗同时也辅以对儿童的同伴、兄弟姐妹、家庭的治疗，使用的主要技巧包括讲故事、创造想象、戏剧活动、玩木偶与面具及运用音乐、舞

3、蹈、运动、沙盘游戏、绘画等。这里有必要对治疗性游戏和游戏疗法进行比较。治疗性游戏的使用者一般为游戏工作者、教师、保育员或父母，而游戏疗法的使用者通常为接受过专业心理学培训和临床指导的心理治疗者；治疗性游戏旨在缓解儿童单纯的轻微心理问题或心理不适，治疗过程中不形成治疗关系，而游戏疗法旨在用各种技法来解决多种的心理不适、心理问题或它们的混合产物，治疗者非常重视与来访者形成一种安全信赖的治疗关系。除了上面谈到的这些外，还有治疗性游戏连续体中的一个重要组成部分，即亲子疗法，是用游戏来帮助三岁以下有精神或情感创伤的婴儿的疗法。这个疗法的突出特点是除了对孩子进行治疗外，还

4、同时要对其父母或监护者进行治疗，目的是尽力避免婴儿期的负性经历成为以后深层情感问题的主要原因。亲子疗法也可应用于三岁以上的儿童，发展为家庭治疗（familytherapy），但不管怎样，游戏仍然是家庭治疗的重要组成部分。儿童的心理治疗正是将游戏作为治疗的手段，用于治疗儿童的各种心理问题。二、游戏疗法的发展及相关理论成人的语言是字词，而儿童的语言可能是游戏。对儿童来说，游戏不仅仅是一种活动，它还蕴涵着丰富的含义。因此，游戏是人们了解儿童的另一种重要媒介，游戏疗法最早也是来源于对儿童的心理治疗。（一）开创者及其理论1919年，哈哥赫尔玛斯（Hug-Helmuth）

5、首先将游戏应用于对儿童的治疗。1932年，梅勒妮·地址:北京师范大学南院博仁教育楼咨询电话：010-62235283北京师范大学张日昇教授箱庭疗法研究推广应用中心柯琳（MelanieKlein）把游戏作为对儿童的吸引而将其融入到对儿童的系列心理治疗中。后来，奥托·兰克（OttoRank）发展的游戏疗法强调出生创伤（birthtrauma）在人的发展中的重要作用。但塔夫脱（Taft，1933）、艾伦（Allen，1942）、毛斯塔卡斯（Moustakas，1959）认为游戏治疗应该在安全的环境中给儿童与治疗者之间建立安全的、稳固的关系的机会。他们的方法关注的是儿

6、童与治疗者之间的关系，不再重视过去事件的影响，这仍保持着与心理分析理论的重要联系。20世纪30年代末，兴起了结构化的游戏治疗浪潮，游戏疗法被看成是言语的直接替代物，它以分析心理学为理论基础，强调游戏所具有的治疗价值和治疗者在决定治疗进程和关键问题时发挥的积极作用。如利维（Levy，1938）发展的释放疗法（releasetherapy），给儿童提供材料，让他们重演创伤事件，以达到治疗儿童特定创伤的目的。再如所罗曼（Soloman，1938）开发的用于冲动型儿童和攻击型儿童的积极游戏疗法（activeplaytherapy）也认为，通过游戏来表达愤怒和恐惧，可能

7、导致更为社会所接受的游戏。继这一浪潮之后，汉伯利爵（Hambridge，1955）赋予了游戏疗法更强的指导性，儿童在游戏中直接重演事件，以达到“释放”的目的。（二）儿童中心游戏疗法儿童中心游戏疗法的概念来源于罗杰斯的研究和他所发展的来访者中心疗法（client-centerdtherapy）。罗杰斯扩展了他对咨访关系的研究，提出了非指导性疗法（non-directivetherapy），后来他又将非指导性疗法改称为来访者中心疗法。人类个体对自己的体验或者经验，有一种天生、内在的机制或者手段，罗杰斯把这种手段称为机体评估过程(organismvaluingpro

8、cess)，作为一种反馈系统，它使个体