齿状突骨折前后路手术疗效分析及手术方案的选择

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1、中图分类号密级齿状突骨折前后路手术疗效分析及手术方案的选择Outcomesofanteriorandposteriorsurgicaltreatmentandoptimalsurgicaltreatmentforodontoidfractures计：学位论文：32页表格：6个插图：16幅赵津锋指导教师：唐开教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二0----年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知

2、，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：{咝签字日期：大连西辩大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采

3、用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：作者签名t：导师签名：1．保密口，在——年解密后适用本授权书。2．不保密∥辫．+蹶删年歹肌日Et期：叫拜，月f，秒日日三王目冰一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)月

4、IJ舌⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯一⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3术后护理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．4比较方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83数据处理及统计学分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．齿状突骨折的分型⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯132．齿状突骨折的临床表现及影像学特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．齿状突骨折的手术指征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．手术入路的选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯155．前路空心钉固定技术的适应症及优缺点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯176．后路手术技术的适应症及优缺点⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(

6、六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··32大连医科大学硕士学位论文齿状突骨折前后路手术疗效分析及治疗方案的选择硕士生姓名：赵津锋指导教师：唐开教授指导小组：黄辽江教授专业名称：外科学摘要目的：通过我院39例齿状突骨折前后路手术的疗效比较，探讨齿状突骨折的手术指征及手术治

7、疗方案的选择。方法：回顾性分析我院自2002年至2012年的39例行手术治疗的齿状突骨折患者，根据纳入排出标准，39例患者全部符合要求，且获得随访，随访时间6—36个月，平均17个月。根据手术方式的不同分为两组：前路组14例(行齿状突螺钉固定术)，后路组25例(后路枕颈融合、寰枢椎融合固定术)。比较两组的手术时间、术中出血量、术中以及术后并发症、术后颈椎活动度改善情况、骨折愈合或融合率、神经功能JOA评分、ASIA脊髓损伤分级、颈部疼痛VAS评分。结果：1．手术时间比较：前路组115．71+25．63分钟，后路组204．80+

8、78．59分钟：术中出血量比较：前路组27．86-4-13．11毫升，后路组240．00+122．47毫升，差别具有明显的统计学意义；2．颈椎活动度比较：旋转功能，前路组104．41+15．090，后路组65．00+16．350。屈伸功能，前路组95。53+11．30。，后路