鼻咽癌残存病灶分次立体定向放射治疗临床研究

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1、博士学位论文(专业学位)学校代码：10023学号：B2010003041鼻咽癌残存病灶分次立体定向放射治疗临床研究ClinicalResearchesonFractionatedStereotacticRadiotherapyforResidualNasopharyngealCarcinoma所院：肿瘤医院肿瘤研究所姓名：刘峰指导教师：肖建平教授导师小组：高黎教授、易俊林教授学科专业：肿瘤学研究方向：肿瘤放射治疗学完成日期：2013年4月北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文目录目录㈣34㈣021眦5吣Y2第一部分分次立体定向放射治疗在残存鼻咽癌治疗中的作用前言

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26第二部分保护颈动脉鞘的鼻咽癌立体定向推量放疗初探前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36讨论⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43论文综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45在校期间发学术论文和参加学术会议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65附录：发表文章原文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66．●¨u～m．Ⅳ．Ⅵ．Ⅸ●¨司¨●

4、，l●～略要要～引引缩摘摘录索索文文文目表图英中英北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文表索弓表索引表1．136例残存NPC患者一般资料及临床特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4表2．I／II期和III／IV期患者的临床特征和治疗参数比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5表3．136例残存NPC患者的FSRT治疗参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8表4．136例残存NPC单因素预后分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18表5．136例残存NPC多因素预后分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19表6．残存鼻咽癌SRS／FSRT的治疗结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24表7．

5、36例残存NPC患者一般资料及临床特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31表8．36例残存NPC患者的FSRT治疗参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34表9．36例患者(02UICC分期)的总生存率和无病生存率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38表10．FSRT不同剂量分组的生存结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39表11．常规外照射治疗复发鼻咽癌结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47表12．3D．CRT和IMRT治疗复发鼻咽癌的结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48表13．残存或复发鼻咽癌立体定向放射治疗治疗参数⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49表14．立体定向放射治疗复发鼻咽癌结果⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯51北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文图索弓图索引图1．FSRT的剂量分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9图2．136侈tJ残存NPC患者的局部无失败生存率和总生存率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12图3．136例残存N-PC患者的无病生存率和无远转生存率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12图4．I／II期和III／IV期患者局部无失败生存率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13图5．I／II期和III／IV期患者总生存率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13图6．I／II期和III／IV期患者无病生存率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14图7．I／

7、II期和III／IV期患者无远转生存率比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14图8．46例患者的死亡原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15图9．年龄对总生存率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16图10．T分期对总生存率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16图11．T分期对无病生存率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17图12．N分期对总生存率的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17图13．保护颈动脉鞘的FSRT的剂量分布⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35图14．36例残存NPC患