非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能变化的实验研究

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1、硕士学位论文学校代码：10023学号：$2010002030非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能变化的实验研究所院：姓名：指导教师：导师小组：学科专业：研究方向：完成日期：北京协和医学院中国医学科学院蔡怀卿孙寒松教授孙寒松潘世伟外科学成人心脏外科2013年5月阜外心血管病医院心血管病研究所唐跃北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文目录‘中文摘要·····OOO······0OO·OOO····················OOO·000·····OO0·2英文摘要·········OQIO····OOO·········OOO·OOO······OOaOQO·OOO······

2、·3IMlllllllllllLMillIIMlUlIIIIY2340316论著部分非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能变化的实验研究前言···········································································4日吐舌．．．．¨．．．．．．．．．．．．¨¨‘．．¨．．。．．¨．．．．。．．．．．．．．。．．．．．．．．．．．．．．¨．．．．¨．．．．‘4资料与方法·····OOQOO······OOO·BOO······BOO·“·····”······OOO···”7结果···gOO·····OOO··

3、”··“””“””．．””””OOO””””O0”OO6Oe““”“8讨论”······””·”··””··””·”””一”””“””””·”””””””””··”9结论·”””··“·····”””“····””·””·””···””··”·”·”···一””···-··16参考文献···········OOO···OOO·······060··············OOQOO一···”·OOD17综述部分冠状动脉旁路移植术与凝血功能摘要···································”””一””””””””．．”””“””·22CCABG与凝血功能·····

4、·······OOO····gO0·········go·····OOO·····OOQOO·········吧4OPCAB与凝血功能OOO······OOO·········go·”····”·OOO·OOO”””·吧8总结···································”””“””．．””””””””“”””·35综述参考文献··············OOO···············”····“””一“·OOO“””．36附录···············OOO·····go····OO00··OOO··OOO··············。。‘‘‘。“”

5、”42致谢······························································“”·““”’43声明和授权························································””““””44北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文中文摘要非体外循环冠状动脉旁路移植术患者凝血功能变化的实验研究目的：随着冠状动脉的显露和固定技术的发展，以及外科医生手术水平的提高，非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的应用不断增加。与传统的冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比，OPCAB被认为能够降低手

6、术死亡率和并发症发生率，降低手术费用，缩短住院时间，能广泛应用于不适宜进行体外循环的高危患者。但同时，OPCAB对于凝血功能的影响目前尚未有定论。本研究旨在利用血栓弹力图(TEG)来描述和评价OPCAB前后患者的凝血功能变化，从而对临床治疗工作做出一定的指导。方法：选取2009年11月至2011年4月间在我院进行OPCAB治疗的76例患者进行回顾性分析。采用TEG来评定手术前后的凝血功能，用于进行测定的血样分别取白手术当天清晨及术毕进入恢复室时，使用含肝素酶的测定杯消除手术中残余肝素对结果的干扰。选取TEG中的R时间，K时间，a角，MA，h30，CL30，LY30等指标对凝血功能的变化

7、进行评估。结果：手术前后K时间(t=1．106，P=O．272)和a角(t一1．813，P=O．074)差异无统计学意义(P>O．05)，R时间(t=6．414，P