轻度认知功能障碍患者的执行功能和事件相关电位的研究

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1、中图分类号：R74；R741；R743硕士学位论文轻度认知功能障碍患者的执行功能和事件相关电位的研究院（系）、所临床医学院研究生姓名段盼学科、专业神经病学导师姓名罗华教授二Ο一三年五月1目录轻度认知功能障碍患者的执行功能和事件相关电位的研究1…………………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………31.3前言……………………………………………………………61.4材料与方法……………………

2、………………………………111.5结果……………………………………………………………201.6讨论……………………………………………………………331.7结论……………………………………………………………501.8参考文献………………………………………………………511.9英汉缩略词对照表……………………………………………582致谢……………………………………………………………59轻度认知功能障碍的早期诊断的研究进展（综述）3…………………………………………………………………60轻度认知功能障碍

3、患者的执行功能和事件相关电位的研究摘要目的：近年来对MCI患者认知功能中情节记忆，注意功能研究较多，而对MCI患者的执行能力研究相对较少且结论差异很大，MCI患者是否有执行能力损害及执行功能是全面受损还是局部受损，事件相关电位是否能够作为早期诊断指标均值得探讨。本文旨在讨论MCI患者3个核心执行功能成分是否受损，事件相关电位与MCI患者执行功能损害的相关性。寻找能够早期识别MCI执行功能障碍的客观方法，提高早期诊断轻度认知功能障碍的水平。方法：60例研究对象，分为MCI组30例、对照组30例。M

4、CI组患者符合Petersen的轻度认知功能障碍的诊断标准。对照组为30名年龄，受教育程度，性别与MCI组相匹配的正常老年人。实验组和对照组完成下例测试：1、神经心理学量表测试：蒙特利尔认知量表（MoCA)、简明精神状态量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）、听觉词语学习测验（AVLT）、画钟试验：（CDT）、连线测验:(TMT)；2、计算机辅助测试：斯特鲁普实验(Stroop实验)、“2-back任务”；3、事件相关电位的测定：失匹配负波（MMN）与P300，采用spss17.0做统计分

5、析。结果：1．总体认知功能评价：轻度认知功能障碍患者与年龄，性别，教育相匹配的正常组相比，MCI患者其MMSE评分显著减退（P<0.01），且MoCA评分显著降低（P<0.01），MoCA以延迟记忆，视空间，执行功能损害为主；2.执行功能评价：2.1连线试验评估任务转换功能，MCI患者与NC组患者相比，连线试验B时间显著延长（P<0.01），干扰量增加（P<0.01）2.2画钟试验评估执行功能3中的动作的计划性和抗干扰能力，MCI患者与NC组患者相比得分显著减少（P<0.01）2.3计算机辅助测

6、试“2-back任务”评估工作记忆，结果显示MCI患者的“2-back任务”的错误率明显高于正常组（P<0.01）2.4计算机辅助测试stroop任务评估反应抑制，MCI患者与NC组相比，冲突条件下，MCI患者反应时明显延长（P<0.01），反应时干扰量较正常组延长（P<0.01），正确数干扰量较正常组减少（P<0.01）3.事件相关电位检测:MCI患者P300,MMN的潜伏期较NC患者明显延长（P<0.01），波幅较NC患者明显降低（P<0.01）4.轻度认知功能障碍患者的事件相关电位与神经心

7、理学的相关性：MMN，P30O的潜伏期延迟与stroop的反应时干扰量，连线试验干扰量，2-back任务的错误率成正相关，与stroop正确率干扰量成负相关；MMN，P30O波幅降低与stroop的反应时干扰量，连线试验干扰量，2-back任务的错误率成负相关，与stroop正确率干扰量成正相关。结论：1、轻度认知功能障碍患者总体认知功能评价发现：以延迟回忆，执行功能，视空间，注意损害为主，且MoCA是一个可以较好评价轻度认知功能障碍的评定工具。2、计算机辅助检测：Stroop任务(反应抑制)，

8、n-back任务（工作记忆）及纸笔检测连线试验（任务转换）提示轻度认知功能障碍患者的反应抑制，工作记忆，任务转换功能均受损，执行功能全面损害。3、事件相关电位P300，MMN与Stroop任务、n-back任务、连线试验均有良好的相关性，可以作为早期反应轻度认知功能障碍患者执行功能损害的神经电生理指标。4、MMN，P300与神经心理学测验联合起来会大大提高轻度认知功能障碍患者执行功能障碍的诊断。关键词：轻度认知障碍；执行功能；神经心理学测验；失匹配负波；P3004TheresearchofExe