轻度认知功能障碍的事件相关电位

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1、轻度认知功能障碍的事件相关电位【】目的确事件相关电位ERP-P300和关联性负变V在发现老年人轻度认知功能障碍中临床意义.方法：将本院门诊及住院病人和离退休职工根据相关选择诊断标准及量表筛选出30例MCI患者（MCI组），30例正常对照者（NC组）,及20例临床诊断很可能AD病人(AD组)。对各组受试对象检测事件相关电位中视觉P300的各项指标。结果：1.AD组、MCI组、NC组视觉ERP-P300的P3潜伏期三组比较显著性差别（P-24_28分。3.客观检查无认知减退，CDR=O。4.日常生活能力良好，ADL_<16分。　　1.3测试方法　　1.3.1神经心理学评测采用

2、MMSE对患者进行评定于ERP-P300检测前一天完成，向受试者直接询问，检查过程尽量避免外界干扰.　　1.3.2ERP检测方法检测在福建中医药大学附属康复医学院神经电生理室进行。实验在屏蔽的隔音室中进行，室内以2勒克斯的微弱光线作为背景。使用美国NeuroScan事件相关电位系统。本研究检测的ERP是视觉ERP－P300：表面盘状记录电极置于Fz、Cz、Pz等位置,用两耳联合电极作为参考电极,地线安放在头的前额部刺激器显示屏距受试者为100cm，选用视觉图像辨别作业按“靶／非靶”(Met／Va1)刺激序列(oddballparadigm)诱发受试者的ERPs。靶与非靶刺

3、激出现的慨率比为0．2／0．8，总刺激为250次，每次刺激呈现持续约500ms，两次刺激间隔500ms。　　1.4观察指标　　1.4.1神经电生理指标：P300:取靶刺激引出的P300为分析成分，观察波形分化情况，测量靶刺激引出的N1,P2,N2,P3波的潜伏期(PL)及波幅(Amp),PL及Amp的测量方法为:从刺激开始至波峰出现时间为潜伏期PL(ms)，当出现分叉现象时，以下降支与上升支的延长线交点处为计算数值;Amp(uV)以峰－峰值为计算标准.　　1.4.2认知功能的评定:MMSE是最具影响的认知缺损筛查工具,其信度良好.直接统计其原始分.　　1.5统计处理全部数

4、据用SPSS11.5统计软件进行统计，计量资料以均数士标准差进行描述，三组比较用一元方差分析（ONE-MSE评分与p300相关性　　将简易智能量表（MMSE）评分结果与视觉P300做相关性分析，结果均呈负相关，且P<0.05有显著意义。(表3)　　表3　　3讨论　　痴呆最常见的为阿尔兹海默（Alzheimer'sdiseaseAD），它已经上升为一个严峻的社会问题。对AD的防治己成为社会发展的需要越来越受到普遍关注，因为中晚期AD的治疗效果不佳，研究的注意力已经开始转向早期诊断和早期干预。轻度认知障碍(MCI)被认为是正常老化过程与老年痴呆(主要是AD)之间的一种过渡状态

5、，它常常是AD发病的预警信号。　　本研究发现AD组、MCI组、NC组视觉ERP-P300的P3潜伏期三组比较显著性差别（P<0.01）。视觉的P3潜伏期与MMSE分值的Pearson相关系数分别为-0.684、-0.569；P值均小于0.01。这表明从正常老年人到老年性痴呆，其认知功能的减退是有一个逐渐演变的过程，在二者之间确实存在这么一个中间状态的人群，或者说是存在一个临床实体。这个临床实体的认知功能既不同于认知正常老化的老年人也有别于已达到痴呆的人群。我们的研究结果从神经电生理的角度进一步证实了文献关于MCI－轻度认知功能障碍这个概念和内涵的正确性和积极意义。　　事件

6、相关电位P300反映认知过程中大脑的神经电生理改变，其潜伏期、波幅通常被认为可反映某些认知功能。本次研究对视觉P3潜伏期和简易智能量表的相关性作了初步探讨（表3），结果显示和视觉的P3潜伏期与MMSE分值均呈显著负相关(P<0.01)，这表明P3潜伏期愈长，MMSE分值愈低，认知功能障碍愈重。