轻度认知功能障碍耳穴疗法的临床观察

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1、轻度认知功能障碍耳穴疗法的临床观刘文娟1叶水龙2(1福建中医药大学研究生学院福建福州350122)(2福建中医药大学附属厦门市第三医院福建厦门361100)【摘要】目的：探讨耳穴疗法对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响。方法：从神经内科门诊收集患者，参照拟定诊断标准选取病例，进行随机分组:实验A组、实验B组及对照组。实验前所有受试者进行MMSE评分，实验期间实验A组采用丙药方法进行干预，实验B组在丙药基础上联合耳穴疗法，对照组不予特殊处理；以首次干预时间为首日，对每位受试者在第1、3、6、12个月末分别再次予MMSE评分。结果：实验结果显

2、示，对照组四个时期MMSE得分整体呈降低趋势；实验A组、实验B组四个时期MMSE得分整体呈增加趋势；自第1个月末始，实验A组、实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期对照组得分偏高,且实验B组患者的MMSE的平均得分较同时期实验A组得分偏高。结论：丙药、丙药联合耳穴疗法能不同程度延缓认知功能障碍的进展，且丙药联合耳穴疗法的延缓程度可能大于单纯丙药疗法。【关键词】痴呆；轻度认知功能障碍；洱穴【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)30-0323-02轻度认知功能障碍[1](MCI)是一种发生在老年人群

3、中的综合征，介于正常衰老和痴呆之间的一种认知缺损过度阶段，常有记忆或认知的损害。我们采用耳穴疗法，对受试者进行为期一年的干预，期间多次评估MMSE得分，观察耳穴疗法对轻度认知功能障碍患者认知功能改善的效果，以探讨耳•穴疗法对MCI的应用价值。1.临床资料1.1一般资料从就诊于厦门市第三医院神经内科门诊的所有患者中，选取轻度认知功能障碍患者90例，其中男性41例，女性49例，年龄在60〜91岁，平均(71.73±8.47)岁；按文化程度分文盲17例，小学32例，中学24例，大学17例；采用随机分组方法分配入组：实验A组28例、

4、实验B组31例，对照组31例，实验初始实验A组平均MMSE得分(20.93±3.13)分，实验B组平均MMSE得分(20.87±2.59)分，对照组平均MMSE得分(21.00±2.35)分。三组年龄、性别、文化程度及初始MMSE得分等资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.方法2.1实验A组N=28实验A组给予U服西药干预：脑益曝25mgtid、甲钴胺0.5mgqd、毗拉西坦O.Sgtid、丹参片2片tid。(脑益嗪、丹参片：扩张血管，活血化瘀改善脑循环，甲钴胺：促进神经髓鞘形

5、成，毗拉西坦：改善脑代谢；以上药物由厦门市第三医院门诊药房提供，所有药物符合国家药品监督管理局规定。)2.2实验B组N=31在实验A组的基础上加用耳穴疗法；耳穴疗法［8,9］具体为：双耳取穴神门、肾、心、脑、额、皮质下，常规消毒，用王不留行籽对准穴位黏贴，首次由医护人员，以后自行按压相应穴位，以痛但可忍耐程度为标准(疼痛程度采用数字分级方法/NRS,4〜6分，中度疼痛)，每天4次/三餐后、睡前，每次每穴位30秒，两天换贴一次，每周两次，四周为一疗程。2.3对照组N=31试验期间对照组不予特殊干预。三组总疗程均为一年，实验期间，所有患者均进

6、行第1、3、6、12个月末吋MMSE评估，实验结束观察评估各组各期平均MMSE得分变化。2.4统计学方法所有数据/计数资料，采用医学统计学方法进行统计，以(x-&plUSmn;S)表示，应用SPSS18.0统计软件进行相关数据统计分析(具体包括正态性检验，组间检验等），以P<0.05表不差异有统计学意义。1.结果3.1各组初始及第1、3、6、12个月末MMSE平均得分见表2。表2三组实验过程中MMSE平均得分（x-±s）与对照组相比：1）实验A组平均MMSE得分随时间延长呈增加趋势;实验B组平均MMSE得分随吋间延长呈增加趋

7、势；对照组平均MMSE得分随吋间延长呈减少趋势；2）自第1个月末始，平均MMSE得分实验B组〉冋期实验A组〉同期对照组；3）实验A组、对照组第6、12个月末平均MMSE得分差异有统计学意义（P<0.05）；实验B组、对照组第3、6、12个月末平均MMSE得分差异有统计学意义（P<0.05）;实验A组、实验B组各期平均MMSE得分差异无统计学意义（P〉0.05）,但各期实验B组得分大于同期实验A组。3.2结论西药、西药联合耳穴疗法能不同程度延缓认知功能障碍的进展，且西药联合耳穴疗法的延缓程度可能人于单纯西药疗法。2.讨论目前，普遍认为轻度认

8、知功能障碍（MCI）是痴呆的前驱期或临床前期，一旦进展为痴呆，人为干预的收效其微，因此，如若能早期对MCI患者进行干预，延缓甚至避免其进展为痴呆状态，无疑会使广大老年人获益非凡。MCI的治疗[