血清nse与ⅲ临床分度及预后相关性的探讨

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1、中图分类号血清NSE与HIE临床分度及预后相关性的探讨CorrelationbetweenSerumNSELevelandthePrognosisofNeonatalHypoxicIschemicEncephalopathy计：学位论文：31页表格：6个衣怡：7l、插图：4幅指导教师：肖绪武教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及大连市妇产医院孙玉梅学科(专业)：儿科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包

2、含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：p、舶签字日期：2生年』月三日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)

3、：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密回。作者签导师签日期：≯D7弓年岁月多日日期：夕口，>年，月舌日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯OO01⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ舌⋯”“一””“⋯”。⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯一⋯”⋯⋯⋯5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．研究对象⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．1病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．2诊断及评估标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1NSE标本的采集与测定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2NBNA评分的收集与测定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3统计分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．各组一般情况比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．各组生后24小时NSE值之间的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．各组生后7天NBNA评分之

5、间的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯104．各组NSE值和NBNA评分的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12三、结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17四、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18五、综述oooooooloooooooIooooooooooloIooooooooIooooooooooooooooooooo0120(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28六、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连医科大学硕士学位论文血清NSE与HIE临床分度及预后相关性的探讨硕士生姓名：孙玉梅指导教师：肖绪武教授专业名称：儿科学摘要新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxicischemicencephalopathy，HIE)是我国新生儿急性死亡和慢性神经系统后遗症的重要原因之一，其早发现、早诊断、早干预对降低我国新生儿围生期死亡率及致残率，提高人口质量有很大意义‘11。然而，HIE目前诊断及分度主要依靠临床症状，因而一些生化标志物在缺氧缺血后的改变已引起国内外学者的广泛关注。神经特异性烯醇化酶(neuronspecificenolase，NSE)是目前反

7、映脑组织损伤的理想生化标志之一，研究表明【2-51在新生儿缺氧缺血性脑病等脑损伤发生后均呈现升高，并与脑损伤的程度呈正相关，同时还可作为评价脑损伤及预后的可靠指标。目的：本研究通过观察不同临床分度足月HIE患儿生后24小时血清NSE值之间的差异以及与其新生儿期预后之间的关系，探讨早期预测足月HIE患JLi申经运动发育预后的新方法，为其早期治疗及预测预后提供理论依据。方法：回顾性分析本院2010．2012年两年间足月HIE患儿共60例。患者纳入标准如下：37≤孕周<42周；2500克≤出生体重弋<4000克；排除血糖异常、电解质紊乱、高胆红素血症和感染性疾病造成的脑

8、损伤；排除