血清胱抑素C与血清肌酐等的相关性及在心力衰竭患者预后中的临床应用--临床医学硕士专

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1、血清胱抑素C与血清肌酹的相关性及在心力衰竭患者预后中的临床应用研究生指导教师专业学位领域内科学研究方向心力衰竭2015年3月论文独创性说明本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：关于论文使用授权的说明本人完全了解学校关于保留、使用学位论文的各项规定，同意（选择"同

2、意/不同意”）以下事项：1•学校有权保留本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文；2•学校有权将本人的学位论文提交至清华大学“中国学术期刊（光盘版）电子杂志社”用于出版和编入CNKI《中国知识资源总库》或其他同类数据库，传播本学位论文的全部或部分内容。学位论文作者签名：签字日期：导师签名：签字日期：英文缩写HRCI••••••••••••••••

3、idenceintervall可信区间■B-typeNatriureticPeptide••••••••••••••••••*«»•••***«»••••*•**••••••••••••medianplasmaamino・terminalpro・brainnatriureticpeptideheartfailureB粮利钠肽N端B型利钠肽原心力衰竭»•••••••••••••••••••••••■■■•••••••••••••••••••••••••••••••***^^>***••••••••■•••••••■■••

4、•**•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••«*••••••**••••«■leftventricularejection

5、■fraction左室射血分数»•••••••••••••••••••••••••••••***••»*•***•••••••••••••••••••••••*«••・NewYorkHeartAssociationfunctionalclass纽约心脏学会心功能分级摘要1ABSTRACT2前言3内容与方法51.研究对象52•资料收集与研究方法83•质量控制

6、84.统计方法8结果10讨论16小结21致谢22参考文献23综述29攻读硕士学位期间发表的学位论文36导师评阅表37血清胱抑素C与血清肌酹的相关性及在心力衰竭患者预后中的临床应用研究生：吴敏导师：韩素霞教授/主任医师摘要目的：研究心力衰竭患者中血清胱抑素C与患者肌酹的相关性，评估血清胱抑素在心力衰竭患者预后中的临床应用价值。方法：1.收集从2011年1月到2014年1月于新疆医科大学第五附属医院心内科住院期间明确诊断为心力衰竭的279例患者。按照血清胱抑索C水平将患者分为3组，组1血清胱抑索C含量为0.77-1.Omg

7、/L,组2^1.01-1.68mg/L,组3^1.69-2.44mg/L。2.收集一般临床资料、实验室常规生化指标及血清胱抑索C、尿酸、肌酊及NT.proBNP等相关资料。3.使用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料满足正态分布以均数土标准差（元±$）表示，不满足采用中位数（四分位数间距）表示，采用/检验、卡方检验（/检验）比较两样本均数，采用Logistic冋归进行多因素分析，相关分析采用Pearson或Spearman相关分析，应用多元逐步回归的方法进行多因索分析。结果：1•血清胱抑索C的水平与血清肌酊•浓

8、度具冇显著相关性（Spearman秩相关性厂=0.77,PV0.001）。2.在单因索的COX回归分析中血清胱抑索C水平以及血清肌酊•含量与高风险临床不良事件相关。3.在调整多因索后的单因素COX冋归分析中，血清胱抑素C水平与I大I心力衰竭失代偿再次入院风险显著相关（HR3.08,95%置信区间1.54〜6.14,PV0.01）,NT-proBNP[_>3345pg/mL；HR1.79,95%CI1.06〜3.03,P=0.029]。4.Kaplan-Meier生存分析图显示出血清胱抑素C含量与心衰患者临床不良事件的增

9、加速度相关联。结论：1.血清胱抑索C的水平与血清肌酊浓度具冇相关性，是心力衰竭患者临床不良事件的预测指标，并且与临床不良事件的壇加速度正相关。2.血清胱抑索C与心力衰竭患者因心力衰竭失代偿再入院风险呈正相关。关键词血清胱抑素C,血清肌酹，心力衰竭，预后，临床应用Thecorrelationbetweencystatinandcre