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时间:2019-03-06
《腹腔镜或开放结直肠癌根治手术对患者围手术期营养状态的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中图分类号密级腹腔镜或开放结直肠癌根治手术对患者围手术期营养状态的影响InfluenceofLaparoscopicColorectalResectionandOpenResectionontheNutritionalStatusofPatientsduringthePreoperativePeriod计:学位论文:31页表格:12个插图:4幅指导教师:宋纯教授申请学位级别:硕士学位培养单位:大连医科大学辽宁省肿瘤医院连爽学科(专业):肿瘤学完成时间:二。一三年四月答辩委员会主席:丈连隰科太学顷Ij举位论文独创性声明㈣㈣03本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究=:!:
2、俸及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加甑标注和致谢的地方外,论文中不包含其他入已经发表或撰写过的研宄成果,也不包禽为获褥大连医科大学或其他教育机构的学位或证书雨使用过翰材料。与我一同工作的同志对本研究所傲的任柯贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文约规定,同意学校保留爿:向国家有关部门或机构遴交论文的复Ep件和电子版,允许论文被查阅和借阅。本人授投大连医科大学可以将本学位论文的垒部或部分内容编入有关数据库进行榆素,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和虻编本学位论文。本学位论文属于
3、(请在以下相应方框内打“√”):1.保密口,在一年解密后适用本授权书。2.不保惠口/作者签名:导师签名:曩影.日期:扫侈年』月7Et期∞哆年孑月7.日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)月U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯,(--)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
4、61.研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62.手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73.监测指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83.1NRS2002评分⋯⋯00O0DoOa⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93.2营养生化指标的检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93.3生物电阻抗值的测定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94.统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯111.NRS2002评分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l2.营养生化指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯113.生
5、物电阻抗值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31大连医科大学硕士学位论文腹腔镜或开放结直肠癌根治手术对患者围手术期营养状态的影响硕士生姓名:连爽指导教师:
6、宋纯教授指导小组:刘德赢教授王永鹏主治医师专业名称:肿瘤学摘要目的:观察腹腔镜与开放结直肠癌根治手术患者围手术期营养生化指标和生物电阻抗指标的变化,评估结直肠癌患者围手术期营养状态,并比较两种手术方式的差异。方法:前瞻性统计辽宁省肿瘤医院自2012年10月至2013年3月间收治的拟行结直肠癌根治术的患者。入组标准为:患者神志清楚,能配合治疗,能站立,无发热,无胸水,无腹水,无临床可见水肿;术前肠镜及影像学诊断明确,术后病理证实的结直肠癌患者;均为原发单一病灶,T分期≤3期,肿瘤侵及浆膜层以内,无远处脏器转移,无肠梗阻或肠穿孔,可行根治性切除术;围手术期营养状况良好,无明显肝肾功能异常
7、;无先天性氨基酸代谢异常或其他代谢性疾病;术前未接受放化疗或其他肿瘤干预治疗;术前两周内未使用白蛋白和/或肠内外营养制剂;手术过程顺利,无麻醉或手术意外,术中失血<100ml;术后恢复平稳,无严重感染,吻合口瘘及大出血等手术相关并发症。根据入组标准共收集患者60例,向其家属交代两种手术方式的特点后,23例患者选择行腹腔镜手术,37例患者选择行开放手术。入组后首先统计患者一般资料,进行NRS2002评分,然后分别于手术当天,术后第3天,术后第7天清晨检测外周
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