围手术期输血对直肠癌根治术后的影响

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1、围手术期输血对直肠癌根治术后的影响【摘要】目的探讨围手术期输血对直肠癌术后复发及预后的影响。方法回顾性分析本院1994年6月至2003年6月收治的156例直肠癌DuckesC期根治手术病例输血情况和随访结果，比较输血组与未输血组术后复发情况及预后情况。结果输血组术后复发率较未输血组高(P=0.034)，输血量>600ml组比输血量<600ml组复发率高，差异有统计学意义(P=0.037)。输血组与未输血组生存率之间比较差异无统计学意义(P=0.458)。结论输血可增加直肠癌患者术后复发率，缩短术后无瘤生存期，临床用血应仔细

2、权衡。　　【关键词】直肠癌；输血；复发；预后　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheinfluenceofpreoperativebloodtransfusionontherecurrenceandprognosisofpatientswithrectalcarcinomaundergoingradicalresection.MethodsClinicalandfollow-updateof156patientswithrectalcancer(DuckesC)，receivedrectalres

3、ectionfromJun.1994toJun.2003inourhospitalwereanalysedrespectively，andtherecurrencerateandprognosisofthetwogroupswerecompared.ResultsTherecurrencerateofthegroupofbloodtransfusionwashigherthanthegroupofnotbloodtransfusion(P=0.034)，andthesameoutcomebetweenthetwogroupsofblo

4、odtransfusion，therecurrencerateofthosewho7hadbloodtransfusion>600mlwashigherthanthosewhohadbloodtransfusion<600ml(P=0.037)，therewasasignificantbetweenthetwogroupsabove.Nosignificantdifferencewasdetectedintermsofthe5-yearsurvivalratebetweenthegroupofbloodtransfusio

5、nandthegroupofnotbloodtransfusion(P=0.458).ConclusionBloodtransfusioniscloselyrelatedwiththerecurrencerateofpatientswithrectalcarcinomaafterradicalresection，weshouldconsidercarefullybeforebloodtransfusion.　　【Keywords】Rectalcarcinoma；Bloodtransfusion；Recurrence；Prognosis

6、　　　　输血技术自发现以来并沿用至今，已挽救了无数濒死患者的生命，但人们也注意到围手术期输血对直肠癌患者的预后有影响。为探讨输血对直肠癌治疗的影响，本组回顾性分析本院自1994年6月至2003年6月收治的156例直肠癌DuckesC期根治手术病例输血情况和随访结果，探讨输血对直肠癌根治术后的影响。报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1临床资料7本组156例患者，男87例，女69例，年龄33～79岁。输血组与未输血组临床资料比较差异无统计学意义。见表1。其中未输血组109例，输血组47例(均为压积红细胞，由血站统一配送)，输血组中

7、输血量>600ml者19例，输血量≤600ml者28例，两组术后均行常规化疗，化疗方案相同。　　　　1.2随访方法通过电话结合书信形式随访。术后有手术医生定期复查(第1年每3个月复查一次，第2～3年每6个月复查1次，以后每年复查1次)，复查包括体格检查、检测(血癌胚抗原)CEA、肠镜、B超及胸片等。　　1.3统计学方法用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料用均值±标准差(x±s)表示，采用t检验、Chi-square检验和Kaplan-Meier法比较两组数据。以P<0.05为差异有统计学意义。　　　　2结果　　　

8、　本组156例患者95.5%获随访，失访9例，其中输血组2例，未输血组7例。输血组术后复发(包括远处转移及局部复发)8例，其中输血量>600ml组6例，输血组患者随访结束时生存13例；未输血组术后复发(包括远处转移