活血通络法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化瘀血阻络证的临床观察

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1、湖北中医药大学学位论文原刨性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：甑岔隆勰，弓年兮月旎日、关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学

2、校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)黼者擀魄抛撇名：俨7川年}月船日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．vI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1第一章临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．41．1病例来源⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．2病例选择⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．41．3疗效评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．．62治疗方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．1对照组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2治疗组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．1安全性观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．83．2疗效观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83．3统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、．94结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．1观察病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯．94．2患者一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯．．94．3总体效率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1o4．4中医证候积分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1O4．5肝功能⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．。114．6乙肝病毒定量⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．114．7肝纤维化血清学指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．8肝脾B超资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．124．9不良反应⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13第二章结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、141．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．141．1中医病名探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141．2病因病机探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯141．3现代医学对肝纤维化的探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯161．4肝纤维化的治疗探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171．5活血通络法组方分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171．6试验结果分析⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯202结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、24致谢⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42中文摘要目的：通过临床研究进一步观察证实以活血通络法组方治疗肝纤维化瘀血阻络证的有效性及安全性，为肝纤维化的临床治疗开拓新的思路和方法。方法：选取符合本临床研究标准的慢性乙型肝炎肝纤维化患者共60例，按就诊顺序编号并随机化分为治疗组和对照组。其中治疗组30例，对照组30例，对照组予以拉米夫定1oomg口服，每天一次，同时予以西医常规基础治疗，观察时间为24周。治疗组在对照组的基础上予以活血通络中药水煎液口服，每天一剂，观察时间为24周。观察治疗前后两组患者的证候积分、肝功能、HBv_DNA

7、定量、肝纤维化血清学指标、肝脾影像学(B超)资料等指标的变化。结果：1、证候积分比较：经过治疗后，两组的证候积分下降具有统计学意义(尸<0．05)；两组之间比较，差异具有统计学意义(尸<0．05)，提示治疗组改善症状体征的效果要优于对照组。2、肝功能指标的比较：经治疗后，两组肝功能指标(ALT，AST，TBIL，GGT)都有改善，差异有统计学意义(尸

8、尸0．05)。4、肝纤维化血清学指标的比较：与治疗前相比，透明质酸(HA)，II型前胶原(Pc—III