活血降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证的临床观察

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1、活血降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证的临床观察作者：陈二恒杨运池贾玲允【摘要】　　目的观察活血降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证的临床疗效。方法128例高脂血症患者随机分为2组,治疗组68例予活血降脂方，对照组60例予血脂康胶囊。2组均以1个月为1个疗程,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，并判定临床疗效。结果治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率72.7%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组TC、T

2、G及对照组TC治疗后均明显降低，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论活血降脂方对高脂血症瘀血阻滞证有较好疗效。【关键词】高脂血症活血祛瘀剂降血脂药(中药)脂蛋白类LDL脂类　　【Abstract】ObjectiveTostudythetherapeuticeffectofHuoxueJiangzhifangonhyperlipidemiaialydividedintotreatmentgroup(administrationofHuoxueJiangzhi

3、fang,n=68)andcontrolgroup(administrationofXuezhiKangCapsulegroup,n=60).Thetherapeuticcourseonthintlevelsoftotalcholesterol（TC），triglyceride（TG），loent.ResultsThetotaleffectiverateentgroupand72.7%inthecontrolgroup.ThereentgroupandTCincontrolgroupent.There

4、entandbeforetreatmentinbothgroups(P<0.01,P<0.05).ConclusionHuoxueJiangzhifangiaia;Prescriptionofpromotingbloodfloovingbloodstasis;Descendensbloodfatdrugs;Lipoprotein;LDL;Lipid　　高脂血症即脂质代谢紊乱,是加速动脉粥样硬化和心脑血管疾病的主要危险因素。现代医学对其研究虽然取得很大进展,但长期用药所产生的不良反应(如肝肾

5、损伤、横纹肌溶解等)依然是治疗中的难题。研究中医药治疗高脂血症具有现实的临床意义［1］。2006-05—2007-09，我们应用自拟活血降脂方治疗高脂血症瘀血阻滞证68例，并与血脂康胶囊治疗60例对照观察,现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断标准　　1.1.1西医诊断标准参照1998年中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组《心血管药物临床研究评价方法的建议》［2］。在正常饮食情况下,2周内如2次测血清总胆固醇(TC)≥5.72mmol/L或甘油三酯(TG)≥2.26mmol/L或高密度脂蛋白

6、胆固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L者,结合病史、家族史和临床表现(如黄色瘤、角膜老年环、肥胖等)即可确诊。　　1.1.2中医辨证及证候判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。主症：头晕或头痛及胸痛,兼证为心悸，胸闷,肢体麻木,舌质紫黯或有瘀斑、瘀点,脉弦滑或沉涩。以上主症中见一症,兼症见2项或以上者,加舌脉表现即可确诊本证型。　　1.2纳入病例标准与排除病例标准年龄在18～65岁之间,符合西医高脂血症诊断标准和中医辨证属瘀血阻滞证者,列入观察病例。凡合并有脑血管、肾、肝和造血系统等严重

7、原发性疾病;正在使用影响血脂代谢药物的患者以及近4周曾采用其他降血脂措施及活血化瘀药物治疗的患者,不纳入观察病例。　　1.3一般资料全部128例均为本院内科患者，其中门诊81例，住院47例。随机分为2组。治疗组68例，男39例，女29例；年龄42～65岁，平均(55±11.4)岁；病程6个月～18年，平均(7±4.2)年。对照组60例，男34例，女26例；年龄41～65岁，平均(54±11.4)岁；病程7个月～17年，平均(6±3.9)年。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可

8、比性。　　1.4治疗方法　　1.4.1治疗组予活血降脂方。药物组成:郁金12g，大黄6g，鸡血藤12g，虎杖12g，蒲黄10g，水蛭5g。每日1剂,水煎取汁300mL，分早晚2次温服。　　1.4.2对照组血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司生产，批准文号：国药准字Z10950029，批号：040522）,每次2粒，每日2次口服。　　1.4.3疗程及其他2组均以1个月为1个疗程。治疗前4周及观察期间避免使用影响脂质代谢的药物。　　1.5观察项目及方法采