平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗与控制现状和影响因素调查

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1、平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗与控制现状和影响因素调查［摘要］目的调查平湖市农村地区成年人群高血压知晓、治疗和控制现状及影响因素。方法采用分层随机抽样调查法对平湖市6个乡镇4575人进行调查，收集资料并进行体格检查，分析高血压患病率、知晓、治疗和控制现状及不同人群知晓、治疗和控制率，分析知晓、治疗和控制率影响因素。结果髙血压粗患病率为24.31%,标化率为22.19%,知晓率为43.62%,治疗率为38.22%,控制率为9.89%。知晓率主要影响因素为性别、年龄、教育程度和家族史（P6go以2011年全国第

2、6次人口普查资料进行高血压患病率的标准化。1.5统计学处理数据录入后采用SAS9.2进行统计学处理，定性资料采用率表示，应用x2检验进行分析，影响因素应用非条件Logistic回归分析，P高血压知晓、治疗和控制与人群对健康的关注度及社会宣传力度密切相关，并对高血压的防控有重要的影响，目前高血压防控仍存在知晓率低、治疗不足、控制不力的严峻形势。王晓波等［412002年调查河北农村高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26.1%、21.4%和1.7%；刘双双等［5］2004〜2005年调查辽宁省农村地区高血压知晓率为27.

3、0%,治疗率和控制率分别为22.6%和1.0%；杨丽等［6］2008年调查甘肃、青海、山西和新疆农村居民高血压知晓率31.13%；李岩岩等［712008〜2009年调查连云港农村社区知晓率、服药率和控制率分别为71.8%、44.0%和2.7%o可见农村高血压知晓率、治疗率和控制率在不同省市存在差异，知晓率和治疗率近年来逐渐升高，但控制效果却并不理想。本研究结果显示，本市农村地区高血压知晓率、治疗率和控制率分别为43.62%、38.22%和9.89%,其中控制率高于多地调查结果，但高血压控制现状仍不乐观，控制率依然非

4、常低，严重影响了高血压治疗的效果。本调查结果显示，男性、55岁以上、文盲、重体力劳动、肥胖、腹性肥胖及无家族史的患者知晓率偏低，75岁以上患者知晓率最低；男性、35〜44岁、75岁以上、文盲、重体力劳动、吸烟、肥胖、腹性肥胖及无家族史患者治疗率偏低,腹性肥胖患者治疗率最低；男性、65岁以上、文盲、吸烟、饮酒、高盐饮食、肥胖及腹性肥胖的患者控制率偏低，高盐饮食患者控制率最低。经多因素分析，知晓率主要影响因素顺序为年龄〉家族史〉教育程度〉性别；治疗率主要影响因素顺序为体重〉性别〉家族史〉教育程度；控制率主要影响因素顺序

5、为高盐饮食〉吸烟〉体重〉性别〉教育程度。可见男性、高龄、教育程度低、吸烟、肥胖尤其是腹性肥胖、高盐饮食习惯是导致本地区农村高血压知晓、治疗和控制率偏低的主要因素。知晓率提高需要患者重视自身健康，了解自身存在的高血压危险因素，因而较高的文化水平和素质更有利于接受和获取相关知识，高龄患者教育程度普遍不高，男性患者对自身健康关心程度不及女性，家族史可视为一种高血压宣传方式，有髙血压家族史的居民对相关知识接触较早［8］。因此,农村高血压宣传应易于传播、易于获取和易懂，加强对老年人群和男性的宣传力度，从而提髙本地区高血压知晓

6、率。高血压治疗需要长期坚持，需要患者与医疗机构配合完成，依从性高低对治疗效果影响显著，本研究提示肥胖尤其是腹性肥胖患者治疗率最低也是最重要的影响因素，患者由于不良生活行为导致肥胖，对其而言行为习惯的改变难度也最大，依从性较低，性别和教育程度的影响与认知程度有关［9］。因此，农村高血压治疗关键在于患者管理，对患者行为习惯的干预，改变不良生活行为，加强随访、用药指导及督促，提高治疗依从性。高血压治疗的目标是控制血压在理想范围，减少并发症的发生，高血压是冠心病、脑卒中等疾病的高危因素，良好的血压控制有利于患者长期健康的生

7、存。北方居民多高盐饮食，因此高血压发病率较髙［10］,本调查结果显示本地农村也有较多喜好高盐饮食的居民，高钠低钾的饮食习惯不仅促进高血压的发病，更不利于药物治疗控制，吸烟、肥胖都是心脑血管疾病的危险因素，影响高血压的控制效果［11］o因此，农村高血压控制应结合药物治疗和生活方式干预，改变高盐饮食习惯，推广低盐健康饮食，提倡戒烟、增加运动量。综合各项措施，将有助于提高本地区农村高血压防治效果。［参考文献］［1］中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南［J］.中华心血管病杂志，2011,39(7)：579-61

8、6.［2］徐小玲，唐新华，金宏义.浙江省社区人群高血压患病率、知晓率、服药率和血压控制状况分析［J］.中国心血管杂志，2005,10(1)：36-39,45.［3］屈亚莉，谭素芳，袁双双，等.三峡农村地区高血压流行及防治现状［J］.中华心血管病杂志，2011,39(9)：861-864.［4］王晓波，姜红，王本华，等•河北省农村高血压患病的知晓率控制率和治疗