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1、吉林省成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析DyslipidemiaAwareness,Treatment,ControlandInfluenceFactorsamongAdultsinJilinProvince作者姓名：何欢专业名称：流行病与卫生统计学指导教师：刘雅文教授学位类别：医学硕士答辩日期：2015年5月28日中文摘要吉林省成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析血脂异常（Dyslipidemia）是一种脂质代谢障碍的表现，亦属于代谢性疾病。血脂异常已被证实是心脑血管疾病（Car
2、diovascularDisease,CVD）的主要危险因素之一。在我国近二十年心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升，这将对我国公共卫生体系带来严重挑战及负担。并且，随着我国社会经济水平的提高，居民的生活水平及方式也发生了变化，血脂异常的患病率正逐年递增。然而，血脂异常的临床症状不明显并且患者往往缺乏血脂的相关知识，因此未受控制的血脂异常是导致CVD患病率升高的重要原因。大量临床研究证明血脂异常者接受治疗可有效的预防CVD的发生或加重。然而，目前我国血脂异常知晓率、治疗率和控制率均较低。因此，提高血脂异常知晓、治疗和控制
3、水平对于提高生命质量，改善疾病现状具有极大的现实意义。目的了解吉林省成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率现状；探讨相关的影响因素；为吉林省成年人血脂异常防治工作提供理论依据。方法2012年采用多阶段分层随机整群抽样方法对吉林省成人进行慢性病患病率及危险因素调查，共检出7319名血脂异常患者。调查内容包括问卷调查（人口学特征、生活习惯、疾病家族史及近一年慢性病患病情况）、血生化指标检测（血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）及身体测量（身高和体重）。利用SPSS16.0软件进行统计学处理。所有统计分析数据
4、均采用复杂加权进行了调整，按照2010年吉林省总人口数据（全国第六次人口普查）针对地区、城乡、性别和年龄4个因素计算抽样权重。采用基于抽样设计校正的2Rao-Scottχ检验比较不同人群之间血脂异常知晓率、治疗率和控制率。采用多因素logistic回归模型分别分析血脂异常知晓率、治疗率和控制率的影响因素。结果经复杂加权计算后，吉林省18-79岁血脂异常患者中，10.5%知晓自己患有血脂异常，7.3%接受控制血脂的药物治疗，在接受药物治疗者中，34.5%将血脂控制在正常水平。经过多因素logistic分析结果显示，随着年
5、龄增加，血脂异常的知晓水平逐渐提高；脑力劳动者（OR=1.302,95%CI:1.025,1.654）知晓自己I患有血脂异常的可能性更高，其他职业者知晓患病（OR=1.412,95%CI:1.129,1.767）及接受治疗（OR=1.386,95%CI:1.089,1.764）的可能性较高。饮食偏淡者血脂异常知晓（OR=1.366,95%CI:1.066,1.751）、治疗（OR=1.350,95%CI:1.000,1.822）水平均较高，饮食偏咸者（OR=1.353,95%CI:1.059,1.730）更容易接受控制
6、血脂药物治疗。从不进行体育锻炼者知晓患病（OR=0.742,95%CI:0.590,0.932）并接受治疗（OR=0.747,95%CI:0.576,0.967）的可能性较低。肥胖者与体重正常者相比，得知自己患病（OR=1.570,95%CI:1.228,2.008）、接受控制血脂治疗（OR=1.519,95%CI:1.158,2.099）的可能性更高，但是将血脂控制在正常水平的可能性较低（OR=0.339,95%CI:0.190,0.604）。患有高血压、糖尿病的血脂异常患者知晓自己患病的可能性分别提高0.643倍、
7、0.907倍（P＜0.001），接受治疗的可能性分别提高0.488倍、0.637倍（P≤0.001）。具有血脂异常家族史者更容易知晓知道自己患病（OR=3.798,95%CI:2.791,5.169）及接受控制血脂治疗（OR=3.206,95%CI:2.309,4.451）。现在吸烟者血脂异常知晓（OR=0.725,95%CI:0.581,0.905）、接受治疗（OR=0.738,95%CI:0.577,0.945）及控制血脂（OR=0.453,95%CI:0.272,0.754）的可能性均较低，曾经吸烟者血脂异常治疗
8、水平较高（OR=1.407,95%CI:1.036,1.912）。结论①与我国其他地区相比，吉林省18-79岁人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率均较低。②年龄增加、脑力劳动者、离退休或未就业者、饮食偏淡者、肥胖者、患高血压或糖尿病者、具有血脂异常家族史者更容易知晓自己患有血脂异常；现在吸烟者、从不锻炼身体者不易知晓自己患有血脂异常
