舒肝解郁胶囊与圣约翰草提取物片治疗轻中度抑郁症的临床对照研究

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1、舒肝解郁胶囊与圣约翰草提取物片治疗轻中度抑郁症的临床对照研究刘丽宁白素娟岳树春韵国萍(张家口市第一医院河北张家口075000)要】冃的：研究舒肝解郁胶囊与圣约翰草提取物片在分别治疗轻屮度抑郁症患者前后的疗效及安全性Z间的效果比较。方法：将我院160例轻屮度抑郁症住院患者随机分为两组，舒肝解郁胶囊治疗组(I组)79例，其中老年性抑郁症41例，脑卒屮后抑郁症38例；圣约翰草提取物片治疗组(II组)81例，其屮老年性抑郁症38例，脑卒屮后抑郁症43例。其屮，I组患者给予舒肝解郁胶囊口服；II组患者给予圣约翰草提取物片口服。分别于治疗

2、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)减分率判定疗效，并于治疗6周末用治疗不良反应量表(TESS)评价治疗后不良反应。结果：治疗前后两组采用HAMD进行比较，6周末，I、II组治疗前差异有统计学意义(P<0.01),但两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)o结论：舒肝解郁胶囊与圣约翰草提取物片治疗轻屮度抑郁症时在疗效、安全性方面无明显不同，差异无统计学意义(P>0.05),但舒肝解郁胶囊价格相对低廉。【关键词】舒肝解郁胶囊；圣约翰草提取物片；轻屮度抑郁症；疗效；安全性;【屮图分类号】R749.053【文献标识码】A【文

3、章编号】1004-6194(2015)01-0143-02随着人类生活规律和疾病谱的改变，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势。目前世界上十大疾病屮，抑郁症名列第五位，其患病率已超过了冠心病，世界卫生组织预计到2020年将跃升到第二位。由此可见，抑郁症将是21世纪人类面临的主要疾病［1］。因此，探讨治疗抑郁症的有效药品，提高患者的生存率和生活质量，是我们医药工作者的重要研究内容。随着近些年对植物药物的深入研究，有些治疗抑郁症疗效较好的植物类药物被发现，且不良反应较抗抑郁类化学药品的小,更易于被患者接受。选取我院2010年至2013年患

4、轻、中度抑郁症患者予舒肝解郁胶囊（国产）、圣约翰草提取物片（进口）进行治疗比较，并对其疗效，安全性，经济性做出评价，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年至2013年老年病科与神经内科住院患者，临床确诊为轻、中度抑郁症，共160例，其中诊断为老年性抑郁症79例，脑卒中后抑郁症81例;男性85例，女性75例；平均年龄64.7±8.0岁;合并冠心病34例，脑梗死73例,脑出血53例o1.2方法将160例患者随机分为两组，舒肝解郁胶囊治疗组（I组）79例，其中老年性抑郁症41例，脑卒中后抑郁症38例；

5、圣约翰草提取物片治疗组（II组）81例，其中老年性抑郁症38例，脑卒中后抑郁症43例。两组性别比、年龄差异无统计学意义（P>0.5）oI组采用舒肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司生产）口服，一次2粒，一日2次，早晚各一次；II组采用圣约翰草提取物片（德国威玛舒培博士药厂）口服，一次1片，一日3次。1.3评价（1）疗效评价：两组于治疗6周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）减分率判定疗效，减分率&洋；50%为有效，<50%为无效，并以第六周末汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分≤7分为临床痊愈，汉密尔顿抑郁量表（HA

6、MD17）&洋;25为加重。（2）安全性评价：治疗前后均进行血、尿常'规、肝肾功能、心电图等检查，治疗6周末用治疗不良反应量表（TESS）评价治疗组不良反应。1.4统计学分析应用SPSS17.0统计软件，计量资料以?x±s,采取t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2・1治疗前后两组HAMD比较治疗6周末，I、II组治疗前差异有统计学意义（P<0.01）,但两组临床疗效差异无统计学意义（P>0.05）o详见表1。2.4二种治疗药物比较，按2014年河北省药品集中招标采购零售价格，舒肝

7、解郁胶囊零售价为每盒66.45元，日剂量费用9.49元，圣约翰草提取物片零售价为每盒55.55元，日剂量费用11.11元，即舒肝解郁胶囊较圣约翰草提取物片低1.62元，药价相对低廉14.6%,在需要接受长期治疗的患者中舒肝解郁胶囊的价格更具优势。3讨论富含天然抗抑郁成分金丝桃属(HypericumL.)植物是近年来研究的重要药用植物，贯叶连翘(hypericumperforatomL.)为藤黄科金丝桃属植物，多年生草本，全草入药。别名有贯叶金丝桃、过路黄、千层楼等，在西方国家名圣约翰草。贯叶连翘在民间已有2400余年的药用历史

8、，在德国用作抗抑郁药也有百余年的历史。近年来，欧、美等国家将其应用在抑郁症治疗方面，取得很好的疗效，其浸膏制剂已在德国上市，并占德国抗中、轻度抑郁症药物市场的将近50%,贯叶连翘已成为当前全球研究开发的热点草药之一［2］。最新药理学研究表明贯叶连翘提取物中抗抑郁的主要成分是贯