欠发达地区新农合制度实施现状及发展对策研究——以云南省宁洱县为例

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1、中图分类号：C913.7学校代码：10856学号：M030110116上海工程技术大学硕士学位论文欠发达地区新农合制度实施现状及发展对策研究——以云南省宁洱县为例作者姓名：汪莉指导教师：胡守忠专业：社会保障学院：管理学院申请学位：管理学硕士完成时间：2013年1月评阅人：答辩委员会主席：成员：UniversityCode：10856StudentID:M030110116IMPLEMENGTATIONSTATUSANDDEVELOPMENTSTRATEGIESOFTHENEWRURALCOOPERATIVEMEDICALSYSTEMINLESSDEVELOPPEDAREASCand

2、idate:LiWangSupervisor:ShouzhongHuMajor:SocialSecurityCollegeofManagementShanghaiUniversityofEngineeringScienceShanghai,P.R.ChinaFebruary,2013上海工程技术大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所递交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人

3、承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海工程技术大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海工程技术大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日欠发达地区新农合制度实施现状及发展对策研究——以云南省宁洱县为例摘要中国传统的合作医疗制度曾惠及多数农

4、村居民，为保障广大农民的生命健康发挥了巨大的作用。但随着农村集体经济的解体和市场经济的建立，传统的农村合作医疗迅速衰落，广大农民成为毫无保障的自费医疗群体。这在一定程度上导致广大农民群体“因病致贫、因病返贫”的问题十分严重。在总结传统合作医疗经验与教训的基础上，伴随着我国医疗卫生体制改革的步伐，我国政府提出建立新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）。云南省普洱市宁洱县2006年开始启动新农合作工作，按照政府组织、农民自愿参加的原则，充分发挥政府组织协调的作用，采取措施，制定实施方案。经过四年的实践，宁洱县广大农民群众关注自身健康、看病就医的意识明显增强，基本改变了过去“小病挨、大病

5、拖”的状况，部分农民“因病致贫、因病返贫”的问题得到有效解决。农民自愿参合的积极性高涨，新农合制度得到广大农民的好评。但是，在对新农合制度的调研和分析过程中我们发现，宁洱县新农合在取得成绩的同时，也暴露出诸多问题。本文选取了宁洱县这个欠发达地区的典型代表为研究视角，以该县新农合制度实施现状为主要研究对象，基于对县区和9个乡（镇）相关医院的社会调研，在查阅相关研究文献的基础上，建立了新农合综合评价体系。并利用模糊综合评价法对宁洱县新农合制度进行实证分析。具体研究内容：（1）近几年新农合制度相关数据的搜集和国内外相关文献的查阅；（2）利用专家咨询法并结合新农合满意度等相关调查问卷，找出

6、欠发达地区（本文以宁洱县为主要研究对象）影响新农合制度发展和持续的各种因素，在此基础上建立对该地区新农合制度的综合评价体系；（3）将该评价体系运用到对宁洱县新农合制度实施现状的评价中去，对目前该制度实施效果进行实证分析，得出分数等级；I（4）找出新农合综合评价体系中得分较低的因素，即新农合制度在实施过程中存在的不足和问题，并分析产生问题的原因；（5）针对发现的问题提出针对性的、可操作性的具体意见和建议。研究结论：欠发达地区新农合制度存在着资金投入不足，缴费率水平低、渠道单一，医疗保障公平性未充分体现，参合农民对医疗机构满意度不高，参合率低等诸多问题。对策建议：加大政府投入和补助力度

7、，拓宽投资渠道、吸引社会资金，注重合理配置医疗卫生资源、更加注重参合农民享有医疗保障的公平性，完善农民医疗保障的硬件设施、加大保障水平扩大覆盖面等。关键词：欠发达地区，新农合，实施现状，综合评价体系，相关对策IIIMPLEMENGTATIONSTATUSANDDEVELOPMENTSTRATEGIESOFTHENEWRURALCOOPERATIVEMEDICALSYSTEMINLESSDEVELOPPEDAREASABSTRACTTraditionalcooperat