新农合制度ppp模式研究——以郑州模式为例

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1、ｗ？ｔＳ－＊？．ｊＡ；１０Ｈ３分类号電敬学校编码—＿＿１ＵＤＣ学号：２０３１００４２７＿＿若此却话Ａ每硕±学位论文新农合制度ＰＰＰ模式研究；＂＂郑州模式为例ＴｈｅＮｅｗＲｕｒａｌＣｏｏｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＳｙｓ化ｍＯｎＰＰＰｐ＂＂Ｍｏｄｅｌ；ＥｘｅｍｐｌｉｆｉｅｄＢｙＴｈｅＺｈｅｎｇｚｈｏｕＭｏｄｅｌ李亚博指导教师姓名：屈哲副教授一级学科名称：应用经济学二级学科名称：投资经奔學论文答辩时间：２０１５年１１

2、月—■．■？．摘要）新型农村合作医疗（下简称新农合是我国医疗卫生事业的项重要改革，它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，Ｗ大病统筹为主的农民医疗互助经济制度。自２００３年实施来，新农合在农村一得到了迅速的发展，为农民提供了基础的医疗服务，定程度上减轻了农民就＂＂医的经济负担，缓解了农民看病难，看病贵的问题，提高了农民整体上的一健康水平。但是在新农合发展道路上亦出现系列突出的问题。政府在新农合一运行中不仅要制定系列的政策，还要履

3、行监管、经办服务等工作，新农合业务的不断发展致使新农合的基金规模不断扩大，加上实施了医疗机构的口诊统筹政策，新农合的定点医疗机构大量增加，给政府部口的管理工作造成了重大的压力，容易出现处理问题不及时、处理问题不周到等问题。此外，由于新农合基金管理办公室工作人员缺乏基金的管理经验，容易导致基金的大量缩水，制约了新农合的进一步发展。新农合医疗需求和基金不足，新农合审核支付业务与管理人员不足的矛盾越来越突出，新农合制度的发展遇到了瓶颈，需要探索新的新农合运行方式来保证新农合的可持续

4、发展。ＰＰＰ模式，亦即公私合作伙伴关系，是指公共部口与私人部口（商业机构一等盈利性组织或非盈利性组织）建立伙伴关系，提供公共产品或服务的种模一＞式。？？？模式起源于西方国家，最近些年在我国得１＾１迅速的发展，被广泛的应巧于电站、公路、水处理、轨道交通等基础设施领域。该模式是政府部口和、私人部口能够充分发挥各自的优势，把政府部口的枉会职责协调能力与私人一部口的管理效率、服务质量有效的结合在起，具有减轻政府负担、风险分配。ＰＰＰ合理、消除超额支出等优点把模式引入到新农合制度的运行

5、过程，通过引入商业保险公司参与到新农合的经办服务中，由商业保险公司来负责新农合，的审核和支付工作，使政府从经办业务中抽离出来致力于制定政策和进行基金监管，，提高了政府的工作效率。同时保险公司具有专业的团队和丰富的经验，更能有效的进行新农合业务的经办工作，最后形成双赢的局面。一。本文共分为五部分，第部分，绪论从总体上阐述论文的研究背景及意义，国内外研究现状，，从及论文的结构框架和创新点对论文相关概念进行了界定；第二部分，农村合作医巧的发展历程与巧农合的发展现状。阐述了农村合

6、作医疗发展的历程，从传统农村合作医巧的起源、繁荣、衰败，到新农合制Ｉ度的兴起，分析了新农村合作试点情况，所取得成绩化及存在的问题。第Ｈ部分，ＰＰＰ模式在新农合领域应用的可行性及建设思路。论述了ＰＰＰ模式在新农合领域应用的可行性，借鉴了国外的成功经验，分析ＰＰＰ模式在新农合领域运。用的具体模式并进行比较分析第四部分，ＰＰＰ模式在新农合领域应用的案例分析。通过郑州模式来具体的分析ＰＰＰ模式在新农合中的运行及所带来的价值，其优点Ｗ及存在的问题。第五部分，ＰＰＰ模式在新农合领域应用

7、的相关建议。针对内巧模式在新农合制度运行中存在的问题，提出相关的建议，希望通过这些建议，能够使ＰＰＰ模式更好的在新农合制度中迄行，为广大的农民提供＂＂更强有力的医疗保障，充分的解决农民看病难，看病贵的巧题。关键词：ＰＰＰ模式，新农合，商业保险ＩＩＡＢＳＴＲＡＣＴＴｈｅｒｕｒａｌｃｏｏｅｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅ（ｈｅｒｅｉｎａｆｔ巧ｒｅｆｅｒｒｅｄ化ａｓＮＣＭＳｉｓａｎｎｅｗｐ）＇也ｉｍｐｏｒｔａｎｔｉｔｅｍｏｆｒｅｆｏｒｍｏｆＣ

8、ｈｉｎａｓｍｅｄｉｃａｌａｎｄｔｅａｌｓｅｒｖｉｃｅｓｗｈｉｃｈｉｓｏｒａｎｉｚｅｄ，ｇｂｙ化ｅｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，ｕｉｄａｎｃｅ，ｓｕｐｐｏｒｔ，ｆａｎｎｅｒｓｖｏｌｕｎｔａｒｙ，ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ，ｃｏｌｌｅｃｔｉｖｅａｎｄｇｇ－ｍｕ－ｉｌｌｌｔｉｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｉｎａｎｃｉｎｇ化ｓｅｒｉｏｕｓｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎｍａｎｙｆａｒｍｅｒｓｍｅｄｉｃａｌｍｕｔｕａｅｃｏｎｏ