桡动脉痉挛与冠状动脉痉挛相关性研究

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1、中图分类号密级桡动脉痉挛与冠状动脉痉挛相关性研究Thecorrelationofradialarteryspasmandcoronaryarteryspasm计：学位论文：30页表格：5个插图：5幅万正指导教师：姜东炬教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学解放军第二一零医院学科(专业)：内科学完成时间：二。一三年四月答辩委员会主席：独创性声明1111111111111111IIlY2311273本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢

2、的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。论文作者签名：签字日期：遨年幺月丝日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和

3、汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4")：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密瓯／作者败幺．乃业一作者签名：7，’户一导师签名委桫压日期：2ek年牛月夕c日日期：jc『；年牟月；。Et目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6f一、)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日【I吾”⋯一⋯一⋯

4、⋯”⋯一⋯⋯“”⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯”(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·72．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．三组患者临床基线资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．三组患者冠状动脉造影时桡动脉痉挛发率⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．桡动脉痉挛与冠状动脉痉挛的一致性检验⋯⋯⋯⋯⋯⋯94．三组患者冠状动脉造影结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯105．钙通道阻滞剂试验性治疗效果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3O大连医科大学硕士学位论文桡动脉痉挛与冠状动脉痉挛相关性研究硕士研究生：指导教师：专业名称：页泣姜东炬教授内

6、科学摘要目的：通过对冠状动脉痉挛(coronaryarteryspasm，CAS)因素参与的心绞痛患者经桡动脉途径进行冠状动脉造影时桡动脉痉挛(radialarteryspasm，RAS)的发生情况分析，探讨二者的相关性。方法：选择2011年1月至2013年3月于我院(解放军210医院)经桡动脉途径行冠状动脉造影的98例患者为研究对象，根据有无明确冠状动脉痉挛因素参与心绞痛发作分为三组：I组(29例)有明确冠状动脉痉挛因素参与组；II组(37例)为可疑冠状动脉痉挛因素参与组：III组(32例)排除冠状动脉痉挛因素

7、参与组。冠状动脉痉挛因素参与的心绞痛称作血管痉挛性心绞痛(coronaryspasticangina,CSA)，本研究中CSA判断标准：(1)静息状态时发作胸痛，心电图(Electrocardiogram，ECG)显示ST段抬高或压低≥O．1mv；舌下含服硝酸甘油片后疼痛可以缓解；(2)运动情况下发作胸痛，ECG显示ST段抬高≥0．1mv，舌下含服硝酸甘油后，疼痛可以缓解；通过回顾性分析三组经桡动脉途径进行冠状动脉造影术中桡动脉痉挛的发生率，冠状动脉造影特点以及试验性应用钙通道阻滞剂效果，探讨冠状动脉痉挛与桡动脉

8、痉挛的相关性。结果1、三组患者临床基线资料：(1)三组患者临床基线资料中对年龄、性别、身高、体重、体重指数、吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压等指标进行比较差异无统计学意义(P>O．05)。2、三组患者冠状动脉造影时桡动脉痉挛发生率：(1)三组患者桡动脉痉挛发生率分别为l组14例(48．3％)，II组12例(32．4％)，III组4例(12．5％)；I组与II组，II组与II