探讨超声对吞咽障碍的诊断价值的实验研究

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1、分类号：R445.1密级：公开探讨超声对吞咽障碍的诊断价值的实验研究StudyofDiagnosticValueofUltrasonographyinDysphagia作者姓名：李昶田学科专业：影像医学与核医学导师：李俊来主任医师指导老师：聂永慧副主任医师答辩委员会主席：论文答辩日期：二零一三年五月二十八日院校地址：北京市复兴路28号邮政编码：100853解放军医学院研究生学位论文原创性声明秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加

2、以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：日期:指导教师签名：日期:解放军医学院研究生学位论文版权使用授权书本人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫描或其它手段保存论

3、文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)。论文作者签名：日期:指导教师签名：日期:目录英文缩略词表……………………………………………………………1中文摘要…………………………………………………………………2英文摘要…………………………………………………………………4前言………………………………………………………………………7正文………………………………………………………………………10第一部分利用M型超声对正常人吞咽过程中舌运动的研究1.资料与方法……………………………………………………………10

4、2.结果……………………………………………………………………113.讨论……………………………………………………………………18第二部分利用M型超声对吞咽障碍患者舌运动的研究1.资料与方法……………………………………………………………212.结果……………………………………………………………………223.讨论……………………………………………………………………26参考文献…………………………………………………………………28综述………………………………………………………………………33攻读学位期间发表文章情况…………………………

5、…………………41致谢………………………………………………………………………42解放军医学院硕士学位论文中英文缩略词表英文缩英文全称中文全称写CVDCerebrovascularDisease脑血管疾病USUltrasound超声ANOVAAnalysisofVariance方差分析（F检验）ROCReceiverOperatingCharacteristicCure受试者工作特征曲线AUCAreaUndertheROCCureROC曲线下面积VFSSVideofluoroscopicSwallowingStudy电视透视吞咽功

6、能检查FEESFiberopticendoscopicExaminationof纤维内镜吞咽功能评Swallowing估MRIMagneticResonanceImaging核磁共振成像CSTCushionScanningTechnique联合衬垫扫描设备VUSVideoUltrasonography电视超声吞咽功能检查ALSAmyotrophicLateralSclerosis肌萎缩侧索硬化1解放军医学院硕士学位论文探讨超声对吞咽障碍的诊断价值的实验研究中文摘要目的：1、在吞咽过程中，对不同年龄组的正常人，应用B型超声和M型超

7、声进行观察和测量，比较不同年龄段之间，吞咽运动的各项参数是否有差异；2、利用超声比较吞咽困难患者与正常人之间的差异，探讨该技术在吞咽过程中的诊断价值。方法：第一部分：将91个正常受试者分为三组：20-39岁年龄组，40-59岁年龄组，60-8-岁年龄组，嘱其进行空咽运动，共重复3次，应用B型超声和M型超声进行检查测量，观察吞咽不同阶段的M型超声曲线的变化及形状，并测量吞咽各阶段的曲线参数，包括：运动幅度，运动时间及运动速度。采用F检验比较不同年龄组正常受试者之间参数的差异是否有统计学意义。第二部分：由脑卒中引起的吞咽困难患者共2

8、0例，比较其与正常受试者吞咽过程中M型超声图像以及曲线参数上的差异，采用t检验，并构建ROC曲线（ReceiverOperatingCharacteristicCure,受试者工作特征曲线），分析确定诊断吞咽困难的最佳M超吞咽曲线参数值及诊断的敏感度，特异度，准