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1、结核蛋白芯片检测对结核病诊断的价值段慧萍郭东菊(太原市结核病医院内一科，030053)[摘要]目的：探讨结核蛋白芯片检测对诊断结核病的价值。方法：回顾以结核蛋白芯片系统检测血清中结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖三种抗体的病例561例，其中结核病例504例，非结核病例57例，分析其结果。结果：504例结核病人中共194例结核抗体阳性，57例非结核病例2例阳性，结核蛋白芯片检测的灵敏度为38.5%,特异度为96.5％。不同类型结核病阳性率不同，痰结核菌培养阳性肺结核结核抗体阳性率61.2％，痰培养阴性的肺结核阳性率45.7％，结核
2、性脑膜炎阳性率29.9%，结核性胸膜炎阳性率23.3％，骨结核27.3%。结论：结核蛋白芯片是诊断结核病的较有效方法，具有特异性好，快速方便等优点，尤其对肺结核快速辅助诊断起积极作用，但在结核性胸膜炎、脑膜炎和以及骨结核中阳性率偏低，敏感性稍差。关键词：结核分枝杆菌，蛋白芯片，抗体ClinicalvalueoftuberculosisProteinchipindiagnosisoftuberculosisDuanHuiping,GuoDongju(DeptofInternalMedicine,TaiyuanTuberculosisHospita
3、l，Taiyuan030053,China)Abstract:ObjectiveToexplorethediagnosisvalueoftuberculosisproteinchipfortuberculosis.MethodsRetrospectivelyanalyzetheantibodylevelsoftuberculoprotein16kD,38kDandLAMweredetectedbyProteinChip.Of561cases,therewere504tuberculosiscasesand57non-TBcases.Result
4、sOf504tuberculosiscases,therewere194casestuberculosisantibodywerepositive,therewere2caseswerepositivein57non-TBcases.Thesensitivityofuberculosisproteinchipwas38.5%,thespecificitywas96.5％.Thedifferenttypetuberculosispositiverateisdifferent.Sputum-culture-positivetuberculosisp
5、ositiverateis61.2%,andsputum-culture-negativetuberculosiswas45.7%.Tuberculousmeningitispositiveratewas29.9%,positiverateofpleurisywas23.3%,Bonestuberculosiswas27.3%and3.5%inthenon-TBcases.ConclusionThetuberculosisproteinchipisafast,easyandeffectivemethodfordiagnosingthetuber
6、culosiswithgoodspecificity,especiallyfortherapiddiagnosisofpulmonarytuberculosis.ButitislesssensitiveforPleurisy,meningitisandBonestuberculosis.Keywords:MycobactedumTuberculosis；ProteinChip；Antibody5/5结核病是长期以来危害人类生命健康的严重疾患，我们国家疫情严重，患者数约450万，每年病死近20万人[1]。结核病的病原体为结核杆菌，它除了能引起肺结
7、核外，还可引起其他部位的病变，结核病的早期快速诊断对结核病的防治具有极其重要的意义。在诊断结核病时，结核菌的培养最为准确，但是耗时长，为临床诊断带来不便。很多临床医生对结核病的血清学诊断寄予厚望。近年，使用基因工程表达的结核菌蛋白16KDa和38KDa以及脂阿拉伯甘露糖(LAM)三种抗原制作的结核蛋白芯片联合检测结核抗体，在临床上广泛使用，对结核病的快速诊断起到了积极的作用。太原市结核病医院从2007年开始使用结核蛋白芯片系统检测结核抗体辅助诊断结核病，对其使用情况总结分析如下。1资料与方法1．1病例资料:太原市结核病医院2007～2010年间
8、的住院患者，使用蛋白芯片系统检测过血清结核抗体的病例共561例，男322例，女239例。年龄8～78岁。其中结核病例共504例,痰结核菌培养阳性肺结核
