我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的meta分析

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1、分类号R656密级学校代码10367UDC61编号学号20107031145我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta分析Meta-analysisoftheRiskFactorsforAnanstomoticLeakageafterAnteriorResectionofRectalCancerinChina论文类别：专业学位型作者姓名李世邦指导教师姓名刘牧林申请学位级别硕士学位授予单位蚌埠医学院学科专业外科学研究方向普外科论文答辩时间2013年5月学位授予日期2013年7月答辩委员会主席：论文评阅人

2、：2013年4月硕士学位论文我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险论文题目：因素的Meta分析Meta-analysisoftheRiskFactorsforAnanstomoticLeakageafterAnteriorResectionofRectalCancerinChina研究生姓名:李世邦指导教师:刘牧林学科专业:外科学研究方向:胃肠疾病论文工作时间:2010年12月至2013年4月学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其

3、他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由

4、研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签

5、名：导师签名：日期：2013年4月1日目录一、中文摘要……………………………………………………1二、英文摘要……………………………………………………1三、论文正文1、前言……………………………………………………………22、资料与方法……………………………………………………33、结果……………………………………………………………54、讨论……………………………………………………………105、结论……………………………………………………………126、参考文献………………………………………………………137、致谢…

6、…………………………………………………………16四、附录A个人简历………………………………………………………17B综诉……………………………………………………………18我国直肠癌前切除术后发生吻合口瘘危险因素的Meta分析中文摘要目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的危险因素。方法对2002年6月至2012年6月国内公开发表的有关直肠前切除术后吻合口瘘发生危险因素的文献进行Meta分析。结果共纳入文献19篇，6454例患者，其中438例患者发生了吻合口瘘，发生率6.79%。男性术后吻合口瘘发生风险高于女性，（

7、OR=1.79，95%CI=1.44~2.23，P<0.05）；术前合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、肠梗阻都增加术后吻合口瘘发生风险，OR分别为2.41（95%CI=1.78~3.26，P<0.05）、1.74（95%CI=1.12~2.71，P<0.05）、3.18（95%CI=1.63~6.18，P<0.05）、4.47（95%CI=2.69~7.45，P<0.05）；Duke’s分期晚期（C、D）术后吻合口瘘发生风险高于早期（A、B），OR=1.63（95%CI=1.22~2.17，P<0.05）；肿瘤下

8、缘距肛缘距离≥7cm者与<7cm相比，术后吻合口瘘发生风险也增高，OR=3.09（95%CI=1.07~8.98，P<0.05）。而年龄、吻合方式、肿瘤大小和恶性程度与术后吻合口瘘发生无关。结论性别、术前合并糖尿病、贫血、低白蛋白血症、肠梗阻，Duke’s分期及肿瘤下缘距肛缘距离是我国直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的主要危险因素。关键词直肠癌；吻合口瘘；危险因素；Meta分析1Meta-analysi