成人先天性胆管扩张症ⅰ型术后远期并发症相关危险因素探讨分析

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1、分类号:R6单位代码：10752密级：公开学号：2010234宁夏医科大学硕士专业学位论文成人先天性胆管扩张症Ⅰ型术后远期并发症相关危险因素探讨分析DiscussandAnalysistherelevantriskfactorsofthelongtermpostoperativecomplicationsofAdultswiththeCongenitalBiliaryDilatationTypeⅠ学位申请人：牛占学指导教师：李明皓教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：肝胆外科所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一三年四月

2、宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSpecializedDegreeDiscussandAnalysistherelevantriskfactorsofthelongtermpostoperativecomplicationsofAdultswiththeCongenitalBiliaryDilatationTypeⅠStudent’sName:NiuZhanxueSupervisor:LiminghaoProfessorSubjectCat

3、egory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:hepatobiliarysurgeryCollege：ClinicalcollegeCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担

4、。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要成人先天性胆管扩张症Ⅰ型术后远期并发症相关危

5、险因素探讨分析摘要目的先天性胆管扩张症(Congenitalbiliarydilatation)好发于东方国家，本病保守治疗无效，囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术已成为治疗本病的标准术式，可术后仍然会出现一些远期并发症，于是人们开始关注如何减少先天性胆管扩张症术后远期并发症的发生，本课题旨在寻找成人先天性胆管扩张症Ⅰ型患者行囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后远期并发症的相关危险因素，希望进一步提高先天性胆管扩张症患者的术后生存质量。方法通过收集宁夏医科大学总医院和宁夏自治区人民医院关于成人先天性胆管扩张症Ⅰ型患者的病例

6、资料61例；对这些Ⅰ型患者进行回顾性分析和远期随访，成功随访55例；收集这些患者的年龄、性别、囊肿是否合并结石、术前是否合并胰腺炎、术前是否合并黄疸、术前胆囊的状态（包括术前胆囊已切除、术前合并非结石性胆囊炎和术前合并结石性胆囊炎）、囊肿直径值、吻合口直径值，先对其进行单因素分析，如有统计学意义的因素有年龄因素，再对年龄与其他有统计学意义的因素进行相关性分析，然后再对其进行Logistic回归分析，藉此寻找有关先天性胆管扩张症术后远期并发症相关危险因素。结果55例患者中有远期并发症的患者有13例，无远期并发症的患者有42例；进行单因素

7、分析后，单因素分析结果为有统计学意义的因素是年龄、囊肿直径值、囊肿是否合并结石，相关性分析结果显示：年龄与囊肿是否合并结石（P<0.05)、与囊肿直径值（P<0.01）相关，最后对这些有统计学意义的因素进行Logistic回归分析，得出的相关危险因素是：年龄、囊肿的直径值、囊肿是否合并结石。结论成人先天性胆管扩张症Ⅰ型患者年龄＞36岁和或囊肿直径值＞10cm和或囊肿合并结石，对其再行囊肿切除肝管空肠Roux-en-Y吻合术后出现远期并发症的发生率会大幅提高，应对这些患I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要者做出重点或终生随访，已尽早

8、处理出现相关远期并发症，以此来提高患者术后的生活质量。关键字先天性胆管扩张症Ⅰ型；术后远期并发症；危险因素；成人II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要DiscussandAnalysistherelevantrisk