颅骨修补术后并发症及相关危险因素分析

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1、分类号：：单位代码密级：学号：硕士专业学位论文临床医学）中文论文题目：颅骨修补术后并发症及相关危险因素分析英文论文题目：丨申请人姓名：朱威指导教师：杨小锋专业学位类别：临床医学专业学位领域：外科学（神经外科学）所在学院：医学院论文提交日期年月颅骨修补术后并发症及相关危险因素分析论文作者签名：―指导教师签名：论文评阅人刘伟国教授浙江大学医学院附属第二医院评阅人沈峥主任医师浙江医院评阅人马跃辉主任医师浙江大学医学院附属第一医院评阅人评阅人答辩委员会主席：张力伟教授北京天坛医院委员诸葛启钏教授温州医学院附属第一医院委员俞文华教授杭州市第一人民医院委员郑杰胜主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员金心主

2、任医师浙江省立同德医院委员答辩日期：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：乂年月⋯日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江大学可以将学位论文的全部或部分内容编入

3、有关数据库进行检索，可以釆用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。保密的学位论文在解密后适用本授权书）签字日期年丁月签字日期挥月学位论文作者毕业后去向工作单位：通讯地址邮编浙江大学硕士学位论文致谢致谢本论文是在导师杨小锋主任的亲切关怀和悉心指导下完成的。导师渊博的专业知识，严谨的工作作风，诲人不倦的高尚师德对我影响深远。导师不仅在学业上给我以精心指导，同时还在思想、生活上给我以无微不至的关怀，在此谨向杨小锋老师致以诚挚的谢意和崇高的敬意。本论文的顺利完成，离不开各位老师的关心和帮助。在此感谢詹仁雅主任、郑秀珏主任、周永庆主任、潘建威主任、龚江标老师、温良老师、周衡俊老师、严敏老师、金晶

4、老师等所有科室成员的指导和帮助，感谢他们在临床学习中不厌其烦的指导。感谢王芳师姐、王浩师兄、曹烨琳师姐、孙云师姐、徐俊师兄、詹天翔在我的学习生活上的关心与帮助。时光匆匆，转眼便是研究生毕业时节，春梦秋云，聚散真容易。离校曰期曰趋临近，毕业论文的完成也随之进入了尾声。从开始到论文的顺利完成，一直都离不开各位老师、同学、朋友给我热情的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意！浙江大学硕士学位论文中文摘要颅骨修补术后并发症及相关危险因素分析浙江大学医学院神经外科硕士研究生朱威导师杨小锋中文摘要背景：颅骨修补术不仅能恢复患者颅骨结构的完整性及外观的美观程度，还能减轻颅骨缺损给患者带来的心理负担，终止缺损造成的继

5、发性脑损伤，促进神经功能的恢复。但颅骨修补术后并发症发生率较高。方法：选取年月至年月在浙江大学医学院附属第一医院就诊，经头颅或诊断为颅骨缺损，住院行三维重建颅骨修补术的手术病人共计例。通过统计患者的人口学特征、吸烟史、糖尿病及高血压病史、颅骨缺损病因、面积、两次手术时间间隔、术后并发症及二次手术情况，分析颅骨修补手术并发症情况及其相关危险因素。结果：颅骨修补术后并发症发生率为。其中术后出现头皮感染或颅内感染的患者最多，发生率为，其次为术后继发性癫痫（及继发性脑积水。颅骨修补术后出现并发症的患者平均年龄为±：岁，未出现并发症的患者平均年龄为±岁，两者具备显著性差异（。术后出现并发症患者颅骨缺损面

6、积为±，无并发症组颅骨缺损面积为±。两者具备显著性差异（。患者首次手术行去骨瓣减压至二次颅骨修补手术时间间隔平均为±月，其中并发症组平均时间为浙江大学硕士学位论文中文摘要±月，无并发症组平均时间为±月，两者具备显著性差异。颅骨缺损患者中因颅脑外伤行去骨瓣减压术最多，占，出现颅骨修补术后并发症者共计例，发生率。高血压脑出血行去骨瓣减压患者共计例（，颅骨修补术后并发症发生率为°。。动脉瘤、大面积脑梗死、颅脑肿瘤患者行颅骨修补术后并发症发生率分别为、、。经检验不存在显著性差异。结论：本次研究中，颅骨修补术后并发症发生率较高，达到，包括继发性癫痫，脑积水，头皮或颅内感染，颅内血肿和死亡等，其中术后感染

7、发生率最高，达到并发症发生的危险因素包括高龄、大面积颅骨缺损、较长的手术时间间隔。关键词：颅骨修补、并发症、颅骨缺损、钬板。浙江大学硕士学位论文英文摘要：，，，，，±±，士，±，±士浙江大学硕士学位论文英文摘要，：，中文摘要英文摘要目录正文前言材料与方法结果讨论结论参考文献综述作者简介浙江大学硕士学位论文正文一前言领骨修补术后并发症研究及相关危险因素分析浙江大学医学院神经外科硕士研究生朱威导师杨小