慢性特发性荨麻诊相关抗体和b淋巴细胞刺激因子检测及意义

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1、捅要目的：探讨抗高亲和力IgE受体(Fc￡RI)抗体、抗IgE抗体、抗幽门螺杆菌(Heticobacterpylori，HP)抗体和抗甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulinantibody，TGAb)与慢性特发性荨麻疹(Chronicidiopathicurticaria，CIU)发病的关系。探讨血清中B淋巴细胞刺激因子(Blymphocytestimulator，BIyS)能否刺激慢性特发性荨麻疹患者B淋巴细胞产生抗FcsRI抗体或抗IgE抗体，导致CIU发病。方法：研究设CIU患者组、急性荨麻疹(

2、Acuteurticaria，AU)患者组和健康对照组，每组300例。每位受试者均进行自体血清皮肤试验(Autologousserumskintest，ASST)，过敏原筛查，检测血清总IgE、抗FcsRl抗体、抗IgE抗体、抗HP抗体、TGAb水平及阳性率，分析以上抗体与CIU发病的相关性。CIU组和健康对照组采用酶联免疫吸附法(Enzyme—LinkedImmunosorbentAssay，ELISA)测定血清中BIyS水平，分离并培养外周血B淋巴细胞，在培养液中加入BlyS，ELISA法检测培养液中抗

3、FcaRI抗体和抗IgE抗体水平。分析ClU组与健康对照组血清BlyS水平，抗Fc￡RI抗体和抗IgE抗体水平的差异，以及CIU患者B淋巴细胞在体外经BIyS刺激后，抗Fc￡RI抗体和抗IgE抗体与体内检出结果的符合率。结果：1．CIU组ASST阳性率为53％，AU组为12％，健康对照组未发现阳性者：CIU组和健康对照组过敏原检测均为阴性，而AU组大部分能检测到食物或吸入物过敏原，阳性率为86％；ClU组抗FcaRl抗体和抗IgE抗体水平均高于AU组和健康对照组(p

4、对照组(芦190．00，po．05)；ClU组、AU组、和健康对照组抗HP抗体阳性率分别为29％、19％和23％，TGAb阳性率分别为18％、15％和ll％，抗HP抗体和TGAb阳性率在三组间比较均无显著差异(少0．05)：抗HP抗体阳性的ClU患者中，抗FcCRI抗体

5、阳性率较AU患者和健康人高(仄0．01)，抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人无差异(p>o．05)；TGAb阳性的CIU患者中，抗Fc￡RI抗体阳性率较AU患者和健康人高(仄O．01)，抗IgE抗体阳性率与AU患者和健康人无差异(p>0．05)。2．CIU患者血清BIyS水平显著高于健康对照组(乒3．04，p

6、性率显著高于抗IgE抗体(x2=142．56，P(O．05)；CIU患者血清中抗FcsRI抗体和抗IgE抗体水平与BIyS水平呈正相关(r=O．99，p

7、Rl抗体和抗IgE抗体在CIU患者血清与培养液中的检出符合率分别为94．76％和87．84％。结论：大部分CIU存在抗FcsRI抗体和抗IgE自身抗体，在发病中起主要作用，可界定为自身免疫性荨麻疹，抗HP抗体和TGAb与CIU发病间接相关。CIU患者血液中BIyS水平增高可刺激B淋巴细胞产生抗FcsRI抗体或抗IgE抗体，可能与CIU发病有关。硕士研究生：孙丽伟(皮肤病与性病学)指导教师康尔恂教授关键词：荨麻疹；抗FcsRl抗体；抗IgE抗体；B淋巴细胞刺激因子本课题为山东省科技攻关项目(项目编号：2011

8、GGA06030)AbstractObjectiveToinvestigatecorrelationsofchromcidiopathicurticaria(cru)andinterrelatedautoantibodies，includinganti-FcsRIantibody,anti-IgEantibody,anti—HelicobacterpylorifliP)antibodyandanti-thyrog