b淋巴细胞刺激因子在直肠癌患者外周血cd19+b细胞上表达及其意义

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1、B淋巴细胞刺激因子在直肠癌患者外周血CD19+B细胞上表达及其意义(1.青岛大学医学院2006级研究生山东青岛266003;�2.山东省泰安市中心医院山东泰安271000)��[摘要]目的探讨直肠癌患者术前、术后外周血中B淋巴细胞刺激因子(BAFF)的表达特点及其与临床病理特征的关系。方法利用流式细胞仪检测每一例患者外周血,以CELLQuest软件分析获取CD19+B细胞,检测BAFF的阳性表达率。比较40例直肠癌患者与40名正常人外周血CD19+B细胞上BAFF的表达情况;比较直肠癌患者术前、术后外周血CD19+B细胞上BAFF表达阳性率变化。结果直肠癌患

2、者外周血CD19+B细胞上BAFF阳性表达率与正常人比较,正常对照组外周血CD19+B细胞上BAFF阳性表达率比患者组高,差异有统计学意义(P<0.01);术前与术后比较,直肠癌患者术后组外周血CD19+B细胞上BAFF阳性表达率比术前组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论直肠癌的发生与BAFF表达密切相关,BAFF在直肠癌患者术前、术后外周血CD19+B细胞上BAFF表达阳性率变化对直肠癌的治疗选择具有指导价值。[关键词]直肠癌;B淋巴细胞刺激因子;流式细胞术�[中图分类号]R735.3+7[文献标识码]6A[文章编号]1672-4208(2008)

3、21-0013-02直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食道癌,是大肠癌中最常见的(占65%左右)。绝大多数病人在40岁以上。直肠癌是一种生活方式病。有研究表明,B淋巴细胞刺激因子(BAFF)可抑制多种肿瘤细胞系的生长,其对肿瘤细胞的抑制作用与其诱导细胞毒作用和促进Caspase23活化有关。近几年来,直肠癌的发病率逐渐升高,在此我们运用流式细胞术方法研究探讨BAFF在直肠癌患者术前、术后外周血中的表达特点及其与临床病理特征的关系。�1材料与方法�1.1一般资料收集山东省泰安市中心医院2007年10月~2008年4月行直肠癌根治术的直肠癌患者术前

4、、术后外周血标本各40例,所有患者术前均未行抗肿瘤治疗。其中,男性22例,女性18例,年龄45~77岁。分化程度:高分化20例,中分化10例,低分化10例。癌转移情况:伴淋巴转移28例,无转移12例。全部病例均行手术、病理证实。正常对照组40例血标本抽自我院健康查体者,经结肠镜取材并经病理证实无肠道疾病。其中男性22例,女性18例,年龄45~75岁。�1.2检测材料与方法鼠抗人CD19及BAFF单克隆抗体、溶血素、Falcon管均购自美国BD公司。术前2d及术后7d清晨空腹分别抽取肘静脉血26ml,置EDTA抗凝无菌试管中,做流式检测BAFF表达情况。流式细

5、胞仪检测结果,以CELLQuest软件获取细胞,设立同型阴性对照,调整电压,设立淋巴细胞门,检测淋巴细胞数量和CD19+B细胞上BAFF阳性表达率。�1.3统计学处理以SAS9.0统计软件对实验结果进行统计学分析。比较直肠癌患者与正常人外周血CD19+B细胞上BAFF的表达情况;比较直肠癌患者术前、术后外周血CD19+B细胞上BAFF的表达阳性率变化。分析直肠癌患者外周血CD19+B细胞上BAFF的表达情况与直肠癌肿瘤的大小、肿瘤分化程度、性别、淋巴结转移的相关性。�2结果�2.1患者组与对照组BAFF阳性表达率比较正常对照组外周血CD19+B细胞上BAFF

6、阳性表达率比直肠癌患者组高,差异有统计学意义(P<0.01)。术前组与术后组比较,术后组外周血CD19+B细胞上BAFF阳性表达率比术前组高,差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。�表1直肠癌患者组与对照组BAFF阳性表达率比较�注:�*与术后组比较,t=9.84,P<0.01;�**与术前、术后组比较,t=19.2,t=9.55,P<0.01。2.2BAFF表达与直肠癌患者临床病理特征的关系6不同分化程度直肠癌患者外周血CD19+B细胞上BAFF的表达结果见表2。有无淋巴结转移直肠癌患者外周血CD19+B细胞上BAFF的表达结果见表3。肿瘤大小与BAF

7、F表达的关系见表4。表2不同分化程度直肠癌患者术前BAFF阳性表达率比较�注:�*与中分化比较,t=4.93,P<0.01;�**与低分化比较,t=4.11,P<0.01。�表3有无淋巴结转移直肠癌患者术前BAFF阳性表达率比较�注:与无淋巴结转移比较,t=1.83,P>0.05。�表4肿瘤大小与患者术前BAFF表达的关系�注:�*与>4cm比较,t=0.52,P>0.05。�3讨论�BAFF是1999年发现的肿瘤坏死因子超家族的新成员。BAFF及其受体作为体内重要的免疫调控因子,对于机体免疫应答,特别是体液免疫起着重要的平衡作用,其缺陷或过量表达均能引起机

8、体免疫失衡,从而诱发多种疾病�[1-2]。BAFFm

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