慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子表达量变化及其意义-论文.pdf

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1、中华检验医学杂志2014年2月第37卷第2期ChinJLabMed，February2014，Vo1．37．No．2．论著．慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子表达量变化及其意义王琳赵春楠祁松楠彭群新史进方顾国浩【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子的表达量变化及其意义。方法临床病例对照研究。收集2012年10月至2013年11月在苏州大学附属第一医院感染科住院的慢性乙型肝炎患者82例，其中男50例，女32例，年龄(42．25±14．22)岁，健康对照组30名来自本院预防保健

2、科，其中男15例，女15例，年龄(42．32±3．74)岁；采用流式细胞术和定量PCR等技术测定慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞表面CD28、cTLA4、PD一1、Tim一3的表达、T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4／CD8)，其中未经抗病毒及相关免疫治疗的有40例，经过抗病毒治疗有效的有30例，无效的12例，并结合HBV病毒载量、乙型肝炎e抗原和丙氨酸转氨酶等指标作综合分析。组间比较采用单因素方差分析和Kruskal—WallisH检验，两样本均数的比较采用t检验和Mann—WhitneyU检验，相关分

3、析用SpearmanS检验。结果CD4CD28组间表达量健康对照组最高[404．65(331．65—536．09)]，治疗无效组最低[277．15(249．90—344．25)]，差异有统计学意义(H=29．81，P<0．001)；CD4PD一1组间表达量未治疗组最高[32．89(29．69～39．69)]，治疗无效组最低[19．26(11．90—20．56)]，差异有统计学意义(H=43．13，P<0．001)；CD8PD一1组间表达量未治疗组最高[15．47(12．50～17．78)]，健康对照组最低[3

4、．05(1．41～3．97)]，差异有统计学意义(=56．60，P<0．001)；CD4Tim一3组间表达量治疗无效组最高[199．62(55．61—239．45)]、健康对照组最低[70．62(53．88—112．32)]，差异有统计学意义(H=41．03，P<0．001)；CD8Tim一3组问表达量未治疗组最高[82．50(78．69～84．58)]，健康对照组最低[3．07(1．56—6．87)]，差异有统计学意义(H=74．84，P<0．001)；与低病毒载量组相比，治疗前CD8PD一1在高病毒载量组

5、中的表达量[17．87(13．38—20．94)]升高，差异有统计学意义(U=25．00，P<0．001)，治疗后CD8PD-1在高病毒载量组中的表达量[16．95(5．39～18．27)]升高，差异有统计学意义(U=63．50，P<0．001)；治疗后PD．1表达量与ALT也有明显的正相关性，其中CIMPD一1(r=0．689，P<0．001)、CD8PD一1(r=0．751，P<0．001)。结论在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中，可能伴随有CD28、PD一1、cTLA．4和Tim一3的异常表达。共刺激分

6、子的检测可为临床合理治疗慢性乙肝提供新线索。乒华检验医学杂志．2014，37105—109、【关键词】肝炎，乙型，慢性；T淋巴细胞；抗原，CD28；CTLA-4抗原；膜蛋白质类；流式细胞术Thesignificanceoftheco-stimulatorymoleculesexpressionatternationinthepefipharalTlymphocytesofpatientswithchronichepatitisBinfectionWangLin，ZhaoChunnan，QiSongnan，Pe

7、ngQunxin，ShiJinfang，GuGuohao．DepartmentofLaboratoryMedicine，FirstAffiliatedHospitaltoSoochowUniversity．theKeyClinicafImmunologyLaboratorynJiangsuProvince，Suzhou215006，inaCorrespondingauthor：GuGuohao，Email：guguohao@yahoaCOIlKcn【Abstract】ObjectiveToinvestigat

8、ethesignificanceofchangesinexpressionofCO—stimulatorymoleculesonTlymphocytesinpatientswithchronichepatitisB(CHB)infection．MethodsInacase—controlstudy．atotalof82CHBcasesincluding50malecasesand32femaleca