急诊留置静脉针联合采血器采血血标本溶血相关因素的研究

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1、急诊留置静脉针联合采血器采血血标本溶血相关因素的研究⑧论文作者签名：驻：叁指导教师签名：——么塑军豇——一论文评阅人1：马小琴教授浙江中医药大学护理学院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员l：委员2：委员3：委员4：委员5：王惠琴副主任护师浙江大学医学院附属第二医院徐鑫芬主任护师浙江大学医学院附属妇女保健院姚梅琪副主任护师浙江大学医学院附属第二医院答辩日期：2013年11月28白浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先，感谢我的导师金静芬老师对我的栽培、信任和支持!她严谨，务实的工作作风，不断创新的科研

2、精神，以及诲人不倦的师德风范深深地感动着我。感谢姚梅琪老师、景继勇老师在课题设计、实施中给予的专业指导。感谢帮助我完成本研究的同事和朋友。感谢我的家人，正是由于家人的理解和支持，我才能完成我的学业。最后，衷心感谢在百忙中抽取时间审阅本论文的专家教授。浙江大学硕士学位论文中文摘要2．226倍。结论：采集部位、静脉通畅度、试管类型、抽血季节为急诊留置静脉针联合采血器采血溶血发生的主要因素。关键词：急诊室；留置静脉针；采血器；溶血Ⅲ浙江大学硕士学位论文英文摘要respectiVely．Patientswitllobstmct

3、edVenousis5．293tinlesofmeVenouspatencyi11血ebackofmehaIld．heamolysisoccurred5．261timesmorefrequentlywim血euseofheparilltubemanmatofEDTAtube．Hemolysisoccurred2．226timesmoref诧(1uentlywhenbloodsamplingwastakeni芏lJanuarytIlanmatwastakeninOctober．Conclusion：Collections

4、ites，verlouspatency'tubetype，drawbloodseasonofaretllemamfactorsofhemolysis．Keywords：emergencyr∞m；venousindweIIingneedle；hemosti】

5、【；hemolysisV浙江大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全称中文全称amantemeridiem上午pmpostmeridiem下午DICdi如sedmaVascularcoag：ulation弥漫性血管内凝血EDTAEtllylelleDi锄ineTetmc

6、etieAcid乙二胺四乙酸mlnm汤ute分钟VI参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25作者简历及在学期间主持课题和发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35浙江大学硕士学位论文前言溶血，并认为静脉留置针消除了血标本溶血的因素。T肌able[141、LiF觚g㈣等提出患者的年龄与性别不影响血标本的溶血率，而Emst【161的观点是老年人血管弹性降低，因此在抽血时受负压作用

7、很容易导致溶血。对于留置针型号与溶血率之间有没有关系，目前有2种观点。KeIuledy等‘101、schwarzer等‘121及王进等‘171的观点是不同型号留置针的溶血率之间差异有统计学意义，即血标本的溶血率随着留置针的直径增大而减少，因在相同的负压作用下，留置针直径越大，所受的压强越小，故溶血率越小。Ong等‘181及T肌abe‘111的观点是不同型号留置针的溶血率之间差异无统计学意义。随着新的采血技术不断诞生，留置静脉针联合采血器采血技术在临床中使用日益广泛。留置静脉针联合采血器采血输液，即护理人员常规用静脉留置

8、针开放静脉通道后，先静脉采血，再行静脉输液，不仅可以减少两次穿刺所引起的病人痛苦，还可以提高工作效率。同时采血时，血标本直接通过采血器进入真空试管，而不需使用注射器进行血液样品传输，从而减少了针扎受伤的风险【19】．已得到临床的广泛认可。但国内关于急诊留置静脉针联合采血器真空采血血标本溶血的客观数据研究还甚少，对可能的影响因素更是研究的不深刻。李丽娟等m1认为静脉留置针联合真空采血器进行采血后再静脉输液既节约了时间，又减少了溶血发生率，在急诊抢救中取得了良好的临床效果。国外有文献报道留置静脉针联合采血器真空采血具有更大

9、的溶血可能‘201。为明确急诊留置静脉针联合采血器采血的溶血率，以及影响血标本溶血的相关因素及影响程度，减少临床护理人员因溶血重复采血的工作量，确保血标本的准确性，提高血标本的质量，避免病人因为血标本采集不规范或错误导致的不当治疗，同时也可以减少病人因血标本溶血而多经历一次采集血标本的痛苦，提高急诊救治的成功率，通过收集可能影响静