心肌肥厚、心衰小鼠体表心电图和左心室乳头肌后除极触发活动的动态变化

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1、目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文心肌肥厚、心衰小鼠体表心电图和左心室乳头肌后除极触发活动的动态变化引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．8第一部分心肌肥厚、心衰小鼠体表心电图的动态变化前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．99月lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．材料

2、与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l9第二部分心肌肥厚、心衰小鼠左心室乳头肌后除极触发活动的动态变化前f言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1ZZ“月lJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．241一Ij：7K⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯oo—7附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述一种引发心房纤维性颤动的独特机制⋯一3相早后除极⋯⋯⋯⋯．33致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43中文摘要心肌肥厚、心衰小鼠体表心电图和左心室乳头肌后除极触发活动的动态变化摘要心肌肥厚、心衰是高血压、缺血性心肌病等多种心血管疾病的常见合并症，

5、心肌肥厚、心衰常常伴发心律失常，特别是心衰时严重的室性心律失常致心源性猝死(suddencardiacdeath，SCD)的发生率大大提高，成为心血管病死亡的主要原因。有资料显示我国SCD高达54．4万例／年，居各国之首。故揭示心肌肥厚、心衰病理过程中心律失常产生的机制，寻找有效的预测措施，是当前研究的重要课题。在心肌肥厚、心衰发展中，伴随着心肌组织学肥厚性重构，心肌细胞电生理特征的一个重要改变是动作电位时程(actionpotentialduration，APD)延长，一般认为APD延长可因为早后除极(EAD)、迟

6、后除极(DAD)产生触发活动和／或复极化的不同步产生兴奋折返而导致心律失常。我们小组前期的实验发现，小鼠左心室乳头肌细胞动作电位时程(APD90)仅在心衰期明显延长而心肌肥厚期没有显著性延长(见王玉红硕士论文)。APD延长在体表心电图上表现为QT间期的延长。据此推论，反映在整体心电图上的表现，QT间期在肥厚期和心衰期的表现也应不尽相同。但是多种动物和人的实验发现，心肌肥厚和心衰时体表心电图的QT间期明显延长。大多数实验仅观测一个时间点，即肥厚(没有收缩功能减退)或心衰时电生理的变化，已知心肌肥厚、心衰是个动态发展的过

7、程，电生理改变可能有随时间而变化的特征，我们推测在不同的肥厚模型，甚至同一模型的不同阶段，电生理特性的变化可能并不完全相同。本实验利用小鼠压力超负荷性心肌肥厚、心衰模型，连续动态地监测小鼠从病理过程进行性发展的早期至心衰的晚期不同阶段的体表心电图，以及利用传统的玻璃微电极技术，记录小鼠左心室乳头肌动作电位早后除极(EAD)、迟后除极(DAD)以及触发活动情况，以期从心电图上找到一些可以预测心肌肥厚电生理变化进展的指标，并为肥厚、心衰阶段小鼠心律失常机制提供初步的理论依据。第一部分心肌肥厚、心衰小鼠体表J心电图的动态变

8、化中文摘要目的：利用小鼠压力超负荷性心肌肥厚、心衰模型，连续动态地监测小鼠从病理过程进行性发展的早期至心衰的晚期不同阶段的体表心电图，以期从心电图上找到一些可以预测心肌肥厚、心衰电生理变化进展的指标，对临床预测患者的预后将有很好地提示作用。方法：(1)动物模型的制备：横主动脉弓部分狭窄建立压力超负荷性小鼠心肌肥厚、心衰模型，术后2～7周为肥厚期