体表心电图与动态心电图图形差异的研究

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1、授予单位代码—10.学号或申请号13205HebeiMedicalUniversity硕士学位论文在职科学学位体表心电图与动态心电图图形差异的研究学位申请人：史贺妞导师：刘凡教授专业：内科学二级学院：第二医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申撣的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则

2、，承担相应法律责任。研究生签名:_及导师签章:f级学院领导盖章：丨。>oi5年1月河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。赛々户‘之研究生签名：导师签章>0口年r月曰目录中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………4英文缩写……………………………………………………………………7研究论文体表心电图与动态心电

3、图图形差异的研究前言……………………………………………………………………8材料与方法……………………………………………………………9结果……………………………………………………………………11附图……………………………………………………………………13附表……………………………………………………………………14讨论……………………………………………………………………16结论……………………………………………………………………19参考文献………………………………………………………………20综述心电图在心脏疾病中的诊断价值………………………………21致谢……………

4、……………………………………………………………36个人简历……………………………………………………………………37中文摘要体表心电图与动态心电图的图形差异的研究摘要目的：心电图和动态心电图都是临床常用的心电图分析手段，但两者因为连接部位不同，图形有差别，但是在12导联心电图和12导联动态心电图系统两者QRS波群的差别有哪些尚不得而知，研究目的是揭示其中的差异，更好的指导临床工作。方法：入选者先后行12导联心电图和12导联动态心电图检查，分析两者图形差异。第一部分选择经导管射频消融证实为右室流出道室性早搏的患者进行比较分析，第二部分选择正常体检者及住院患者分别行

5、12导联心电图和12导联动态心电图检查进行比较分析，探讨其图形的差异。1对象1.1选取2012年8月至2015年1月在河北医科大学第二医院心内科住院，诊断为右室流出道室性早搏经三维标测系统（CARTO）明确诊断为前间隔室性早搏并行射频消融术成功的患者24例，其中女性20例，男性4例，年龄24岁至63岁，平均（49.71±11.08）岁。患者于术前行同步12导联心电图及12导联动态心电图检查。定义为早搏组，分为前间隔室性早搏体表心电图组（简称室早心电图组）和前间隔室性早搏动态心电图组（简称室早动态心电图组）。1.2选取2014年1月至2015年1月在保定市第一中

6、心医院健康体检及因心律失常及不稳定性心绞痛住院的患者104例，其中男性49例，女性55例。年龄为16至83岁，平均(48.79±17.23)岁。对入选者行同步12导联心电图及12导联动态心电图检查。定义为非早搏组，分为心电图组及动态心电图组。2测量方法测定12导联体表心电图QRS波群主波振幅，选取与体表心电图相似心率（不超过10%）的动态心电图测量QRS波群主波振幅。前间隔流出道室性早搏者采用上述相同方法进行早搏形态的QRS波群主波振幅12导联体表心电图与12导联动态心电图比较。1中文摘要3统计学方法使用spss19.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差表

7、示，组间计量资料均值的比较采用配对样本t检验。P<0．05为差异有统计学意义。结果：1早搏组1.1室早心电图组分别为：Ⅰ导联(-0.44±0.41)mV，Ⅱ导联(1.94±0.46)mV，Ⅲ导联（1.82±0.42）mV，aVR导联(-1.02±0.27)mV，aVL导联(-1.56±0.36)mV，aVF导联(1.90±0.44)mV，V1导联(-0.95±0.47)mV，V2导联(-1.10±0.78)mV，V3导联(0.37±1.38)mV，V4导联(1.35±0.97)mV，V5导联(1.76±0.60)mV，V6导联(1.68±0.49)mV。1.2

8、室早动态心电图组分别为：Ⅰ导联（-0.