微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用

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1、摘要目的：比较腔镜、阴式和传统腹式手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及其：卫生经济学价值，探讨微创手术在子宫肌瘤中的临床应用价值。方法：选择2008年12月一2012年12月在江西省妇幼保健院手术治疗子宫肌瘤患者3582例，其中行予宫肌瘤剔除术2156例、子宫次全切除695例、子宫全切除术731例。根据术式分为：腹腔镜子宫肌瘤剔除1060例、腹式子宫肌瘤剔除661例、阴式子宫肌瘤剔除32例、宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤剔除组有403例；腹腔镜下子宫次全切除417例、腹式子宫次全切除278例；腹腔镜下子宫全切除176例、阴式子宫全切除91例、腹式子宫全切除464例。比较各术式

2、组内的一般资料，手术效果，并发症发生率、总成本及其构成等卫生经济学指标。结果：(1)各术式组内患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>O．05)。(2)单发浆膜下或肌壁间子宫肌瘤中，腹腔镜组术中出血量、手术时间、肌瘤最大径、术后住院时间及总住院时间均少于腹式组，差异有统计学意义(P

3、腹腔镜组及阴式组术中出血量、术后住院时问、总住院时问及误工时问均少于腹式组，差异有统计学意义(P

4、总住院时问及误工时间均短于腹式组，差异有统计学意义(P

5、明显低于腹式组，差异有统计学意义(P

6、异有统计学意义(P

7、retheclinicalvalueofminimallyinvasivesurgerytreatmentofuterinefibroids．Methods：3582casesofuterinefibroidswhichweresurgicaltreatedinJiangximaternalandchildhealthhospitalfromDecember2008toDecember2012wereselected，including2156casesofmyomectomy，695casesofsubtotalhysterectomy，731casesof

8、totalhysterectomy．T