微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用研究

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1、微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用研宄李玉洁(重庆市南川区妇幼保健院408400)【摘要】目的：分析微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用效果；方法：选择我院2013年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例，将其随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者给予传统开腹手术治疗，实验组患者给予微创手术治疗，对两组患者的临床效果进行对比分析；结果：实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论:在对子宫肌瘤患者进行治疗时，微创手术其有比较显著的疗效，而且具有创伤小、患者术后恢复时间短、痛苦小等特点。【关键词】微创

2、手术；子宫肌瘤；治疗；应用效果【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)30-0154-02在临床妇科中，子宫肌瘤是一种发生率较高的良性肿瘤，而且子宫肌瘤在发病初期并没有显著的临床症状［1］。如果患者肌瘤出现恶化，就会引起人体内膜形态出现改变，让患者月事发生异常；另外子宫肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍,进而引起患者不孕，会严重影响患者的身体健康和牛.活质量。在现代医学技术快速发展的过程中，微创技术也得到了不断发展和完善，我院在子宫肌瘤的临床治疗中采用微创手术取得了比较理想的效果，现将具体情况汇报如下。1.资料与方

3、法1.1一般资料选择我院2013年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者100例，全部患者均满足临床诊断标准：年龄为24〜48岁；肌瘤直径为3〜5cm;子宫肌瘤合并生长或者单发;有性生活史。全部患者年龄25〜47岁，平均年龄(30.1&plUsmn;2.7)岁，双发合并子宫肌瘤患者23例，单发子宫肌瘤患者57例；将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者给予传统开腹手术治疗：术前患者给予全面的检查，并认真做好相关的术前准备，包括备皮、肠道准备以及导尿管插

4、入等，对患者麻醉；术中要将患者皮肤切开，将腹腔打开，之后切除患者子宫；子宫切除后要进行冇效止血，检查确保正常后缝合切U;术后将患者送冋病房卧床休息，根据患者具体情况应早期下床活动，让胃肠道蠕动得以促进，让肠道功能能有效恢复。实验组患者给予微创手术治疗，主要为腹腔镜下子宫肌瘤切除术：患者选择头低足高位，对切U位置进行选择时应该综合考虑患者子宫肌瘤的位置、肌瘤大小、创面缝合、血管分布情况等因素。术前患者给予全身麻醉，腹腔镜应放置在患者脐轮、左右下腹、耻骨部门；超声引导对手术切口进行定位，应该穿过肌瘤最突出部分，由患者前后壁间靠近子宫底部区域给予斜横切U,

5、从患者侧壁肌瘤壁部分给予斜纵切U。将患者瘤体包膜和子宫肌层切开，在对患者进行套扎吋应该要结合患者肌瘤附近的血管分布情况，从而让患者出血量能冇效降低，之后将肌瘤逐步剔除。将引流管拔出后给予缝合。1.3临床疗效评价标准显效：治疗后患者临床症状消失，子宫肌瘤体积缩小大于40%;冇效：治疗后患者临床症状有效改善，子宫肌瘤直径缩小，体积缩小到大约为25%，无效:治疗后患者临床症状、子宫肌瘤体积没有变化。总有效=显效+有效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率（％）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计

6、学意义。1.结果实验组患者的临床治疗总有效率显著优于对照组患者，两者比较差异奋统计学意义（PC0.05），如表1。表1两组患者的临床疗效比较（n,%）1.讨论子宫肌瘤初期患者的临床症状并不显著，部分患者的临床表现仅仅为腹部疼痛、月事变化以及白带过多等，患者体内激素水平是子宫肌瘤的主要发病机制［2］。性生活不协调、精神抑郁以及更年期提前的女性出现子宫肌瘤的几率非常高。虽然子宫肌瘤是一种良性肿瘤，但是依然会影响患者的身体健康和日常生活。临床治疗子宫肌瘤的方法较多，例如药物治疗、传统开腹治疗以及微创手术治疗等。药物治疗虽然比较方便，但是不能及时根治，而且会

7、影响患者卵巢功能，复发率较高。开腹手术治疗的手术吋间长、对患者创伤大、术中出血量大、住院时间和患者恢复吋间长，另外并发症发生率高。在现代医学技术快速发展的过程中，微创技术在妇产科领域中的应用也越来越广泛。微创手术创伤小、恢复快、出血量小、住院时间短等优点，开始受到更多患者和临床医务工作者的重视。微创手术的主要优点是对盆腔的影响不大，对患者的创伤小，术中出血量小，术后患者恢复吋间和住院吋间短，并发症发生率低，另外还可以让患者腹壁的正常完整性得到冇效维持，让患者胃肠功能快速恢复等［3】。但是微创手术不能对患者子宫进行直接触摸，导致小肌瘤可能被遗漏，另外对

8、临床医生的操作技术要求较高，对特殊手术器材具奋较强的依赖性。本研究中对照组患者给予传统开腹手术治疗，实验组患