影响急性缺血性卒中患者延迟入院的相关因素分析

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1、分类号：星!垒3：3UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目影响急性缺血性卒中患者延迟入院的相关因素分析作者姓名王妮指导教师姓名(职称、单位名称)重庆医科大学附属第二医院申请学位级别硕士学科、专业名称神经病学论文答辩年月2013年5月』UllllIIIIIIlllllllIllllUf"掰12574重庆医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学

2、或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学位论文作者签名：五彩影日期：x够，p·，D学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分

3、内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名：指导教师签名：日期：如I弓．参、，p目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4影响急性缺血性脑卒中患者延迟入院的相关因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．61。对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72．数据处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．83．结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

4、．84．{对论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附表⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21文献综述：影响惫性缺血瞌卒中患者院前延迟相关因素的研究现状．⋯⋯⋯24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33硕士期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34英文缩写卜姒rI'IACNRSNⅢSSEMS英文全称RecombinantTi$sueplasminogenactivatorTmnsient

5、ischemicattackChinaNationaIStrokeRegistryNationalInstituteofHealthstrokescaleemergencymedicalservice中文全称重组组织型纤溶酶原激活物短暂性脑缺血发作中国卒中登记数据库美国国立卫生院神经功能缺损评分医疗急救系统影响急性缺血性脑卒中患者延迟入院相关因素的分析摘要目的了解影响急性缺血性脑卒中患者延迟入院的相关因素，寻求能帮助减少院前延迟的方法。方法于2012年4月至2012年10月连续对243例于重庆医科大学附属第二医院神经内科住院的

6、急性缺血性卒中患者进行调查。通过筛选，共有217例患者符合我们的标准，被纳入研究。医务人员采用自制的调查问卷，记录患者的一般信息、起病情况、发病后的反应及就诊过程等因素。结果所研究的217例患者平均年龄为(67．1±11．8)岁，所有患者从症状发生至寻求医学帮助的中位数时间为10(3-30．5)h，从症状发生至到达医院的中位数时间为12(3．5-48)h。单因素分析显示：症状发生突然、起病后症状有波动、对卒中症状识别个数越多、最先发现症状的是他人、自己及他人意识到出现中风、自觉症状严重及不能控制症状、认为需要紧急治疗、寻求帮助

7、时没有犹豫、心情焦虑、发病后的反应为寻求医学帮助、首诊医生为120急救医生等因素能帮助减少院前延迟(P10分)能减少从症状发生至达到医院的时间(P<0．05)。多因素回归分析显示：患者发病后的即刻反应为寻求医学帮助、首诊医生为120急救医生、他人意识到发生中风及他人建议寻求医学帮助与院前延迟的缩短有2关。结论通过以上研究，我们得出结论：使公众意识到卒中发生后积极寻求医学帮助的益处，提高急救系统的使用率，广泛的对卒中高危人群的家属及护理人员进行安全教育，对急缺血性卒中患者的早期诊断与治

8、疗具有重要的意义。关键词：脑卒中；院前延迟；影响因素；重庆医科=大学磺士研究生学t匕论文FactorsAssociatedWithpre-hospitaldelayinpatientswithacuteischemicstrokeABSTRACTobjectiveStudyt