急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：2009322宁夏医科大学硕士专业学位论文急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析FactorsInvestigateInfluencingPre-hospitalandIn-hospitalDelayafterAcuteIschemicStroke学位申请人：谢柳青指导教师：王振海教授申请学位类别：医学专业领域名称：神经病学研究方向：脑血管病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sSp

2、ecializedDegreeFactorsInvestigateInfluencingPre-hospitalandIn-hospitalDelayafterAcuteIschemicStrokeStudent’sName:XieLiuqingSupervisor:WangzhenhaiSubjectCategory：MedicineMajor:NeurologySpecialty:CerebralVascularDiseasesSchool：ClinicalInstituteCompletionDate:April,2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明

3、：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

4、，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要急性缺血性脑卒中诊治延迟相关因素调查分析摘要目的探讨银川及周边地区急性缺血性脑卒中诊治延迟情况并分析导致延迟的相关因素，为制定切实可行的干预措施提供客观依据。方法收集2011年7月1日～2011年11月30日宁夏医科大学总医院院神经内科、脑卒中病区、宁夏医科大学心脑血管病医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者，共231例。调查内容包括人口社会学资料、

5、既往病史、个人史及家族史情况、发病时情况、就诊过程等资料，根据发病是否在3小时内于我院就诊将患者分成就诊延迟组及就诊及时组，两组间的单因素分析根据计数或计量资料及计量资料是否符合正态分布采用2χ/t/秩和检验，P＜0.05（有统计学差异）；影响就诊延迟的相关多因素分析应用Logistic回归分析。结果231名患者从发病至我院就诊的时间平均时间是63.5小时，中位时间是45.0小时；从到院至接受治疗平均时间3.71小时，中位时间是3.0小时；就诊延迟相关单因素分析是发现性别、居住地、职业状态、医疗保险情况、脑卒中病史、发病模式、发病地距离我院的距离、意识障碍、首诊医院、到

6、达首诊医院采用的交通工具、呼叫急救车、入院时NIHSS评分、对卒中知识的了解程度等就诊延迟组与就诊及时组比较有统计学差异。对可能影响就诊延迟的可能因素行多因素logistic回归分析，结果显示首诊医院非我院、不呼叫急救车、发病地距离我院的距离及在职人员是就诊延迟的独立的危险因素。而NIHSS评分高、有卒中病史是减少就诊延迟的保护因素。结论目前银川及周边地区缺血性脑卒中诊治延迟现象非常严重，溶栓治疗滞后，公众对卒中相关知识了解严重欠缺，对疾病不能正常认识，采取急救意识薄弱。患者就诊流程欠规范，相关科室的衔接欠到位。因此，加强公众对卒中知识及早期就诊的重要性认识、提高急诊系

7、统的宣传使用；加强完善卒中绿色通道、正确认识和评价溶栓的利弊具有重要意义。I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要[关键词]急性缺血性脑卒中院前延迟院内延迟卒中单元溶栓治疗II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要FactorsInvestigateInfluencingPre-hospitalandIn-hospitalDelayafterAcuteIschemicStrokeABSTRACTObjectiveThisstudyintendtoexplorethedelayedsituationofdiagnosisandtreatme