经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值

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1、经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值陈佐念周江莉(湖北省恩施州利川市中医院超声科445400)【摘要】目的探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的74例经手术病理证实的子宫腔内病变患者的阴道彩色多普勒超声检查资料。结果木组74例子宫腔内病变患者，经阴道彩色多普勒超声检查确诊68例，诊断正确率为91.9%,检出疾病主要为子宫内膜增牛、子宫腔内组织残留、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜癌。结论经阴道彩色多普勒超声检查能够提高子宫腔内病变诊断正确率，月•安全性高，操作简便，具有较高的临床应用价值。【关键词】子宫

2、腔内病变经阴道彩色多普勒超声诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)03-0244-02子宫腔内病变是临床较为常见的一种妇科疾病，可导致患者子宫出现异常，以致阴道不规则流血和月经紊乱［1］。早期诊断对于临床早日治疗，改善患者的预后具有重要的意义，但由于某些良性子宫腔内病变早期缺乏典型的临床表现，因此临床诊断较为困难⑵。经阴道彩色多普勒超声作为一种无创、操作简便、灵敏度高的检查方法，目前在子宫腔内病变诊断中得到了广泛应用，为进一步探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值，木文将做如下研究:1资料与方法1.

3、1一般资料选取我院2011年1月〜2013年8月间收治的74例经手术病理证实的子宫腔内病变患者，年龄22〜58岁，平均年龄(35.7±2.5)岁，患者入院时临床表现为不同程度的腹痛、腹胀、阴道不规则流血、经期紊乱、月经量增多等。1.2检查方法选用飞利浦HD11型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6.5MHz,将超声探头缓慢插入阴道内紧贴宫颈或阴道穹窿部，通过旋转及移动探头，做纵、横、斜多个切面的扫查。2结果2.1诊断情况本组74例子宫腔内病变患者，经阴道彩色多普勒超声检查确诊68例，诊断正确率为91.9%,检出疾病主要为子宫内膜增生、子宫腔内组织残留、

4、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜癌，具体诊断正确率情况见表表1阴道彩色多普勒超声与病理诊断结果符合情况2.2声像图特征子宫内膜增生：个别患者子宫增人，内膜可见增厚，冋声稍强，其中囊性增生宫腔内可见小无冋声区，腺瘤样增生子宫内膜回声明显增强，边界清晰；子宫腔内组织残留：宫腔内可见不规则中低冋声，光点粗乱，宫腔内积血者团块的周边可见形态不规则的液性暗区；子宫内膜息肉：宫腔内可见中等或较强冋声，息肉内多无或少许血流信号，官腔内膜层厚度不均匀，多发性息肉宫腔内可见较大的中等冋声，与肌层分界清晰；子宫粘膜下肌瘤：形态呈椭圆形，分布均匀，边缘清晰，病灶周边可见环状丰富的

5、血流信号；子宫内膜癌：形态不规则，边界不清晰，宫腔内可见不均匀的低冋声。3讨论随着超声医学的不断发展，目前经阴道彩色多普勒超声检查在临床诊断子宫腔内疾病中得到了广泛应用。经阴道彩色多普勒超声检查因离靶器官近，因此能够有效避开肠气、脂肪、腹壁瘢痕等因素的干扰，既能获得高分辨率的二维图像以提供宫腔和内膜信息，如病变的范围、大小、浸润肌层情况，又能借助多普勒功能观察盆腔各器官血流动力学变化［3］。此外，经阴道彩色多普勒超声还能够为临床提供诊断性刮宫的依据，减少了不必要的诊刮。高频率的经阴道探头紧贴子宫颈及阴道穹窿，图像在声场近区，扫查视角大，清晰度高，有利于对较小的子宫

6、腔内病变显示⑷。本研究结果表明：经阴道彩色多普勒超声检查诊断宫腔内病变的正确率为91.9%,石秋玲⑸采用阴道彩色多普勒超声诊断82例子宫腔内病变，临床诊断符合率总体为91.46%。宫腔内良性病变的彩色多普勒超声表现形式较多，可岀现低冋声、等冋声、无冋声或混合性冋声，有或无血流信号，宫腔恶性病变最突岀的特征是子宫肌壁内蜂窝状冋声处表现为局灶性彩色血流信号丰富区[6],子宫形态不规则，边界不清晰。综上所述，经阴道彩色多普勒超声检查能够为临床诊断子宫腔内病变提供有力的依据，提高诊断正确率，口安全性高，操作简便，具有较高的临床应用价值。参考文献[1]王玉珍，王芳，王玲君.

7、经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J]•中国妇幼保健，2012,2(21)：3335-3336.[2]乐杰•妇产科学[M]•第6版•北京：人民卫生出版社，2004:198-200.[3]王硕华，高邓琴，陈峡•经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的价值[J]•现代临床医学,2008,34(2)：85-86.[4]李莹，王成燕，金春香•经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腔内病变的临床价值[J]•中国妇幼保健,2008,27(8)：1254-1256.[5]石秋玲，范海波，刘涛，等•经阴道彩色多普勒超声在子宫腔内病变诊断中的应用价值[J]•陕西医学杂志,20

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