岛叶与大脑中动脉的显微解剖与临床应用的研究

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2、，。。。‘。划声岁月、2_羁I'。。。．“。‘河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：勃、未毖翮蹲移《pI歹年弓月2名日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文岛叶与大脑中动脉的显微解剖与临床应用的研究—

3、】L——L一月IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．11多口7K⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ll附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19讨{仑⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24综述岛叶与大脑中动脉的显微解剖与临床应用现况与进展⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33中文摘要岛叶与大脑中动脉的显微解剖与临床应用的研究摘要目的：通过解剖成人颅骨湿性标本及采集与分析

5、相关数据，探索及讨论岛叶动脉显微结构特点及岛叶、多,t-gH,U裂、基底节、侧脑室之间的相互关系。对该区域病变的手术治疗提供准确的解剖学数据，为增加手术的可操作性与安全性，减少手术损伤及术后并发症提供有效地理论指导。材料与方法：10％甲醛溶液固定的不同性别中国成人头颅湿性标本5例(10侧)。对5例(10侧)经10％甲醛溶液固定的成人头颅湿性标本经过备皮和彩色硅胶血管灌注染色后，每例标本固定于头架上，先后沿眉弓、颧弓、外耳道上缘、上项线上缘做切口，逐层解剖并去除颅盖骨，磨除部分蝶骨嵴，剪除单侧硬脑膜，完

6、全显露该侧大脑半球。分离覆盖大脑半球的蛛网膜，广泛打开J,t,／呗U裂，显露岛叶。观察大脑外侧面沟回与岛叶的对应关系以及大脑中动脉皮层支的分布。经10％甲醛溶液固定的脑组织较硬且弹性差，很难通过牵拉额眶盖、额顶盖及颞盖使岛叶完全显露，因此岛盖需被切除。分步切除额眶盖、额项盖及颞盖显露大脑中动脉岛段、岛盖段，岛叶皮质，基底节及侧脑室各部位，观察上述解剖部位的相互关系，测量和收集相关数据。统计分析：实验结果数据应用统计学软件SPSSl6．0进行统计学分析，计算出结果用均数4-标准差(Mean+SD)表示。

7、结果：上环岛沟平均长度为(58+1．35)m．m。下环岛沟平均长度为(49+3．01)n21Tl。前环岛沟平均长度为(28+1．79)rnIrl。岛叶中央沟平均长度约(50+1．05)mm。本组10侧成人尸头标本中有8侧半球岛叶中央沟与同侧大脑皮质中央沟连续性较好，其余2侧表现为不连续。3个岛短回见于8侧，4个岛短回见于1侧，5个岛短回见于1侧，全部标本岛叶均可确认横回，5侧标本岛叶副回不能确认。2个岛长回见于9侧，一个岛长回见于1侧。岛顶是岛叶最靠近大脑皮层表面部分，岛顶与#I-倾U裂表面垂直距离平

8、均约(12+0．68)rlln'l。岛阈为位于侧裂蝶骨部和岛盖部的结合处略隆起的弓形边缘，前岛长回与眶后回之间的皮质区域，由颞极至额叶眶面，其宽度约为(17+0．62)rllrll。岛叶区域的血管解剖：MCA位于岛阈部由脑底面转向岛叶J't-{贝U面走行，此处急转向上，其转折部形成弯曲的膝中文摘要部。本组成人尸头标本中所测得膝部的角度为910～1390，平均950。MCA主分叉位于膝部前1侧，膝部8侧，膝部后1侧。MCA主干分支符合三种形式：双分叉为上干