喉癌术后生存质量调查研究

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1、《中国图书资料分类法》分类号：R767.91单位代码：10660学号：S100312贵阳医学院2013届临床医学硕士专业学位材料(临床论文部分)喉癌术后生存质量调查研究研究生：何应玉导师：龚正鹏教授年级：2010级专业：耳鼻咽喉科学2013年05月20日贵阳医学院2013届硕士研究生论文目录摘要……………………………………2略缩词表…………………………………3前言……………………………………4材料与方法………………………………5结果……………………………………6讨论……………………………………16参考文献…………………………

2、………18致谢……………………………………19英文摘要…………………………………20论文原创性声明…………………………22综述……………………………………23附表……………………………………31附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表1贵阳医学院2013届硕士研究生论文喉癌术后生存质量调查研究耳鼻咽喉科学研究生：何应玉导师：龚正鹏教授摘要目的：调查和分析影响喉癌患者术后生存质量（qualityoflife,QOL）的相关因素，并寻找相应的对策帮助患者提高生

3、存质量。方法：对2006年1月—2012年12月在贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科行手术治疗的282例喉癌患者进行回顾，使用华盛顿大学生存质量调查表（UniversityofWashingtonQualityofLife,UW-QOL）对226例符合纳入标准的患者进行调查，综合分析影响喉癌术后患者生存质量的主要因素，并提出适当的解决方案，提高患者术后生存质量。结果：经过单因素及多因素分析，年龄、临床分期、手术方式、术后放疗、气管造瘘情况五个因素对喉癌患者术后生存质量的影响有显著差异。高龄患者在活动、吞咽、讲话方面比低龄患者

4、差；临床分期为早期的患者在疼痛、容貌、活动、吞咽、讲话、唾液方面优于晚期的患者；不同手术方式比较，支撑喉镜下CO2激光切除术患者总体生存质量最好，部分喉切除术患者总体生存质量较全喉切除术患者好。术后行放疗患者在讲话、唾液、心情、焦虑方面明显较术后未行放疗患者差；无永久气管造瘘患者在容貌、活动、讲话、唾液方面优于永久气管造瘘患者。结论:低龄、早期病变、术后无放疗、无永久气管造瘘的患者术后生存质量较高，不同手术方式对喉癌患者术后生存质量有不同影响。关键词：喉癌术后生存质量2贵阳医学院2013届硕士研究生论文英汉缩略语名词对照英文

5、缩写及全称中文全称QOL（qualityoflife）生存质量WHO（WorldHealthOrganization)世界卫生组织UW-QOL（UniversityofWashingtonQualityofLife）华盛顿大学生存质量调查表FACT—H&N(Thefunctionalassessmentofcancertherapy-headandneck)美国芝加哥癌症治疗功能评价系统头颈肿瘤模块EORTCQLQ-C30（TheEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCan

6、cerqualityoflifequestionnaireC30）欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心调查表C30EORTCQLQ-H＆N35（TheEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancerqualityoflifequestionnaireforheadandneckcancer35）欧洲癌症研究与治疗组织生存质量头颈肿瘤调查表H＆N353贵阳医学院2013届硕士研究生论文前言喉是人体进行呼吸、发音、屏气及保护下呼吸道的重要器官。在吞咽过程中需要喉和咽之间的协调，

7、喉的任何解剖生理异常不仅会影响发声功能，而且还会影响吞咽功能，从而导致人们的日常生活发生变化。喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～5%，占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%～35%。男性发病率高于女性，高发年龄为40～60岁。喉鳞状细胞癌占喉恶性肿瘤的90%，腺癌、基[1][2]底细胞癌、低分化癌等极少见。我国喉癌年发病率约0.3～2.03/10万人。喉癌的治疗方法主要有四种：手术治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗，目前多主张计划性综合治疗。根据肿瘤的原发部位，扩展范围，肿瘤的组织学特征，患者的年龄及身体状况，喉的运动

8、情况，有无颈淋巴结转移，患者能否定期复诊等综合考虑后再决定其治疗方案。在临床上喉癌以综合治疗为理念，但目前仍以外科手术治疗为主。手术包括支撑喉镜下CO2激光切除术、各种喉部分切除术及喉全切除术。喉癌常有颈淋巴结转移，因此颈淋巴结清扫术是喉癌手术的重要组成[1]部分。既往人们主要关注喉癌患者