喉癌患者喉切除术后生存质量的调查研究(1).pdf

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1、1分类号：单位代码：10114学号：2003330喉癌患者喉切除术后生存质量的调查研究研究生：胡昌辰指导教师：王斌全教授合作指导教师：张克军教授申请学位门类级别：临床技能型硕士专业名称：耳鼻咽喉科学研究方向：头颈肿瘤的基础和临床所在学院：山西医科大学第一临床医学院2006年4月18日1学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作

2、了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本

3、学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：日期：年月日指导教师签名：日期：年月日（本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用）2目录中文摘要………………………………………………………………Ⅰ英文摘要……………………………………………………………………Ⅱ英文缩略语……………………………………………………………Ⅲ前言…………………………………………………………………………1第一章资料与方法………………………………………………………1第二

4、章结果………………………………………………………………3第三章讨论……………………………………………………………13第四章结论……………………………………………………………18参考文献……………………………………………………………………19附表…………………………………………………………………………21综述…………………………………………………………………………24参考文献……………………………………………………………………28个人简介……………………………………………………………………30致谢…………………………………………………………………………313喉癌患者喉切

5、除术后生存质量的调查研究摘要目的：应用量表对喉癌患者按5mm～10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术和全喉切除术术后的生存质量（QOL）进行比较；研究喉癌的不同分型及不同的手术方式术后生存质量的不同；分析喉癌患者手术后生存质量的影响因素；初步探讨该量表在我国喉癌病人QOL研究中应用的可行性。方法：对按5mm～10mm安全切缘行手术治疗的43例部分喉切除术和21例全喉切除术术后的喉癌患者，应用EORTCQLQ-C30/EORTCQLQ-H&N35量表及自行设计的一般情况问卷进行调查分析。结果：喉癌患者按5mm～10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术组患者的生存质量总

6、健康状况得分81.82±15.18，要高于全喉切除术组72.22±18.85，两组比较差异有显著性（P＜0.05）；两组患者在感觉、语言、社会关系、唾液黏稠、咳嗽、感觉有病六方面比较差异均有显著性（P＜0.05）,即部分喉切除术组患者术后在这几方面不适症状没有全喉切除术组术后明显；在痛疼、吞咽方面两组患者术后比较差异有显著性（P＜0.05），即部分喉切除术组患者术后在痛疼、吞咽两方面的不适症状较全喉切除术组术后明显。声门上型喉癌术后吞咽问题较为明显，声门型、声门下型和跨声门型以语言问题较为明显。经过单因素及多因素分析，手术方式、术后放疗、职业、年龄、术后时间五个因素对

7、喉癌患者术后生存质量的影响差异有显著性。其中手术方式、术后放疗、职业、年龄为危险因素，术后时间为保护因素。结论：喉癌患者按5mm～10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术术后整体生存质量优于全喉切除术；部分喉切除术术后在感觉、语言、社会关系、唾液黏稠、咳嗽、感觉有病六方面要优于全喉切除术患者，全喉切除术术后在吞咽、疼痛两方面优于部分喉切除术患者；不同分型及不同手术方式对术后生存质量的主要影响方面不同。非特异性的核心量表EORTCQLQ-C30与特异性的头颈肿瘤量表EORTCQLQ-H&N35结合应用可用于我国喉癌患者生存质量的研究。关键词：喉肿瘤,喉