术后心理护理对喉癌患者生存质量的影响分析

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1、术后心理护理对喉癌患者生存质量的影响分析湖南省肿瘤医院头颈外二科(26病区)湖南长沙410006【摘要】目的：观察分析术后心理护理对喉癌患者生存质量的影响。方法：选取我院2014年2月〜2015年2月收治的70例喉癌手术患者，运用随机数字表法分为观察组(n=35)及对照组(n=35),对照组患者实施常规护理，观察组患者实施心理护理，科学评估两组患者牛.存质量。结果：观察组患者SAS和SDS评分低于对照组，生存质量评分高于对照组(P<0.05)。结论：针对喉癌手术患者，实施心理护理，有利于缓解不良情绪，改善患者生存质量，确保手术治疗效果，适合于临床推广应

2、用。【关键词】喉癌；心理护理；生存质量喉癌是常见的恶性肿瘤，手术是治疗喉癌的主要手段之一，喉全切或喉部分切除术后，患者面临着嗅觉变化、失音、永久性气管造瘘U等问题，其人际交流、生活方式、社会角色发生了较大的变化，生活质量明显降低。为提高喉癌患者术后生存质量，我院针对70例喉癌手术患者，实施了心理护理，以期实现令人满意的效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组70例喉癌患者于2014年2月〜2015年2月在我院进行手术治疗,男性42例，女性28例，年龄40〜67岁，平均年龄(57.8±3.4)岁；文化程度：大专及以上2例，高中(中专)8例，

3、初中32例，小学及以下28例；部分喉切除术56例，全喉切除术14例。纳入标准[1]:经喉镜下活检病理确诊为喉癌；均耐受手术；自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤、精神性疾病者；严重沟通障碍、智力障碍、意识障碍者；不能耐受手术者；6个月内癌症转移或复发者；拒绝签署知情同意书者。我院根据随机分组原则，将70例患者分为观察组和对照组各35例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）o1.2方法对照组患者给予常规护理，做好术前准备，术中与术者良好配合，术中有效预防并发症，提高治疗效果，观察组在对照组基础上实施心理护理，了解患者家庭经济情况、文

4、化层次、性格爱好等，采用我院自制心理状况调查问卷，掌握患者存在的不良情绪及原因，制定个性化、全面化的心理护理方案，具体措施为：（1）认知疗法。入院吋热情接待患者和家属，实施护士责任制度，向其介绍医院环境、主管医师、责任护士，消除患者陌生感，建立良好的护患关系。理解患者的感受，了解患者健康需求，通过专业、规范的健康教育，取得患者信赖与配合，及吋纠正患者错误认知，重新建立对疾病、医疗、护理、社会的认知［2］，可最大程度缓解其负面情绪，坚定康复信心。（2）暗示疗法。在护理过程中，护理人员通过言语、动作等方式，使患者潜移默化受到积极暗示。术前指导患者安静就坐，并通过

5、技巧性的表情、语言进行简单的手语训练，给予患者暗示和诱导，并制定相应图片，便于术后交流，进而加强术后心理护理。同吋家属的言语、神态也会产生暗示作用。（3）娱乐疗法。术后患者嗅觉、语言、社会功能发生改变，患者易产生悲观、消极情绪，不利于疾病康复。护理人员可播放积极向上、昂扬斗志的歌曲，使患者重燃希望；同时了解患者兴趣和爱好，与患者下棋、谈论感兴趣话题等，有利于减轻身心痛苦，并通过影视资料播放治疗成功案例，激励患者，提高治疗依从性，改善生活质量。（4）家庭社会支持。鼓励家属给予患者支持和安慰，并定期组织病友交流会，通过病友沟通、学4,可缓解其不良情绪，树立战胜疾

6、病的信心，提高生存质量。1.3评价指标（1）米用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者入院吋、出院时心理状态［3］，分值越高，表示不良情绪越严重。（2）采用SF-36生活质量测评量表评估患者生存质量［4］，包括生理功能、躯体功能、情感功能、社会功能、总体健康等，分值越高，表明生存质量越高。1.4统计学处理详细收集整理本组研究所得数据，建立数据库，在统计学软件SPSS18.0中作计数资料和计量资料处理和分析，前者应用(n%)描述数据，组间差异经卡方检验；后者采用(x±s)表示，独立样本经t检验，在P<0.05

7、吋，可表示差异具有统计学意义。2结果2.1干预前后SDS和SAS评分比较观察组患者出院吋SDS和SAS评分较对照组显著降低(P<0.05),如表1。3讨论近年来，社会经济飞速发展，人们生活习惯、饮食结构发生了较大的变化，各类疾病发病率呈上升趋势。喉癌作为临床常见的恶性肿瘤，占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%〜20%[5],对患者正常生活、工作带来严重的影响。喉癌手术创伤大，患者术后吞咽、呼吸、发音功能受损，加上患者对疾病、手术缺乏认知，存在恐慌、担忧、悲观等情绪，影响正常治疗，术后生存质量明显降低。因此喉癌患者实施手术期间，应加强护理干预，尽可能缓解不良情绪,

8、提高术后生活质量。在医学模式不断转变的背景下，医学界