心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响分析

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1、心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响分析湖南省肿瘤医院头颈外一科湖南长沙410006【摘要】目的：观察分析心理护理干预对喉癌患者术后负性情绪及生活质量的影响。方法：选取我院2014年6月~2015年6月收治的110例喉癌患者，均接受手术治疗，运用双色球随机分组法分为观察组(n=55)及对照组(n=55),对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施心理护理干预，科学评估两组患者术后不良情绪和生活质量。结果：观察组患者的SAS和SDS评分低于对照组，生活质量评分高于对照组(P<0.05)o结论：针对喉癌手术患者实施心理护理干预，有利

2、于缓解负面情绪，提高患者生活质量，确保手术治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】喉癌；手术；心理护理干预；负面情绪；生活质量手术是治疗喉癌常见方法，手术创伤大，易导致患者呼吸、吞咽、发音功能受损，直接影响患者生活质量。随着我国医学模式的转变，护理学强调以人为本的护理理念，为患者提供全面高效的护理服务，进而提高手术治疗效果。我院针对近年来收治的110例喉癌患者进行分析，探讨心理护理的应用效果，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例喉癌患者于2014年6月〜2015年6月在我院接受手术治疗，男性62例，女性48例，年龄43〜68岁，平均年龄(5

3、9.1±4.5)岁;文化程度：大专及以上7例，高屮(屮专)15例，初屮50例，小学及以下38例；术式：喉部分切除术74例，全喉切除术36例。纳入标准[1]:临床表现为不同程度的声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等，经病理组织学确诊为喉癌；符合手术指征；无意识、智力障碍；自愿签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等脏器严重疾病者；合并其他肿瘤者；半年内癌症转移或复发者；无法耐受手术者;杞绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，将110例患者分为观察组和对照组各55例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）o1.2方法对照组患者实施

4、常规护理，做好术前准备，处理好术后并发症，病房清洁，遵医嘱给予饮食、药物指导。观察组患者给予心理护理干预，采用我院自制心理调查问卷，科学评估患者心理状况，实施针对性心理疏导：（1）建立良好的护患关系。热情接待患者，向其介绍医院环境、主管医师、责任护士，缓解其陌生感。主动关心患者，鼓励患者说出内心的不安和担忧，耐心倾听其倾诉，取得患者信任与配合，建立良好的护患关系，利于后续临床工作的开展。（2）情绪干预。向患者介绍疾病与情绪的关系，强调保持好心态对疾病康复的作用。掌握患者心理特征，及时给予疏导，让术后恢复好的患者现身说教，帮助患者树立战胜疾病的信心，进

5、而缓解不良情绪。护理人员位尽量满足患者合理需求，为苏创造一个良好的心理环境，指导患者学会调节自我情绪，释放心理压力。（3）认知与行为干预。了解患者文化程度、家庭背景及对患者的认知情况，用恰当的语言向患者介绍疾病知识、手术知识，及吋解释患者存在诉求和存在的问题，让患者认识到良好心理状态与疾病恢复的关系，纠正错误认知。采用认知心理学知识,纠正其消极应对方式，传授健康行为，提高自我保健能力，奋利于坚定治疗信心，配合治疗［2］。（4）家庭社会支持。要求家属给予患者最大的亲情支持和鼓励，积极协调医患、患者与家属的关系，完善家庭支持系统，改善患者与家属的情感表达

6、。定期组织病友交流会，通过病友之间的鼓励、正能量交流，可缓解心理压力，增加对生活的勇气，进而改善不良情绪。1.3评价指标（1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者负面情绪进行评估［3】，分值越高，不良情绪越严重；（2）采用SF-36生活质量表对患者术后生活质量进行评估［4］，包括生理功能、躯体功能、社会功能、情感功能，分值越高，表明生活质量越好。1.4统计学方法将本组研究所得数据详细收集整理，建立数据库，计数资料和计量资料在统计学软件SPSS18.0中进行处理和分析，计数资料应用(n%)表示，组间差异经卡方检验；采用(᠆

7、3;x±s)描述计量资料，独立样本经t检验，如果检验结果为差异P<0.05,可以说明其存在统汁学意义。2结果2.1SDS和SAS评分比较入院前两组患者的SAS和SDS评分比较无明显差异(P>0.05);干预后明显降低，观察组患者的SDS和SAS显著低于对照组(P<0.05),相见表1。3讨论喉癌是临床常见癌症之一，约占耳鼻喉科恶性肿瘤的11%〜22%［5］，对人类生活质量、生命健康造成严重的影响。手术是治疗喉癌的常见方法，虽能奋效延长生存时间，但手术破坏性较高，导致患者丧失发育功能、增多呼吸道痰液、永久性喉瘘U呼吸、外

8、形改变等，产生不良生理、心理反砬，大大降低患者生活质量，严重打击患者身心健康。喉癌患者接受手术治疗吋，需配合