护理干预对喉癌术后带管患者生活质量及自我护理技能的影响分析

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1、护理干预对喉癌术后带管患者生活质量及自我护理技能的影响分析湖南省肿瘤医院头颈外一科24病室湖南长沙410006摘要：目的：观察分析护理干预对喉癌术后带管患者生活质量及&我护理技能的影响。方法：选取我院2013年8月~2014年8月收治的100例喉癌术后带管患者，应用双色球随机分组法分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理干预，对两组患者生活质量、B我护理能力进行分析。结果：观察组患者的心理、躯体、角色、社会等生活质量评分高于对照组，自我护理技能评分高于对照组(P<0.05)o结论：针对喉癌术后带管患者实施护理干预，有利于改善患者术后生活质量，

2、提高&我护理技能，加快康复速度，值得临床推广应用。关键词：喉癌；术后带管；护理干预；生活质量；自我护理技能喉癌患者术后带管护理是临床常见问题，直接关系到患者生活质量及预后效果。我院针对100例喉癌术后带管患者进行分析，探讨护理干预的应用价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例喉癌患者于2013年8月〜2014年8月接受手术治疗，男性57例,女性43例;年龄42〜70岁，平均年龄(53.41±2.53)岁；文化程度：高屮及以上13例，初屮42例，小学及以卜45例；术式：全喉切除术31例，喉部分切除术69例。入选标准[1]:手术病理组织确诊为喉癌，且术后带管；意识清晰、

3、裨力正常；无复发或转移；自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤、精神疾病者；合并心肝肾脏器严重疾病者；认知、智力、意识障碍者；治疗依从性较差，把绝签署知情同意书者。我院将100例喉癌患者分为观察组和对照组各50例，基线资料比较，均衡性较高(P>0.05)。1.2方法对照组患者实施常规护理，做好术前准备，遵医嘱进行饮食、生活、药物指导。观察组患者在此基础上实施护理干预，具体措施：（1）心理护理。全喉切除术患者，丧失了语言能力，对手术结果、治疗效果持担心、恐惧态度，加上自我形象改变，加重了不良情绪。入院开始，护理人员就应实施心理疏导，告知患者坚持治疗的重要性，并鼓励患者说出内心不安，

4、及吋给予解答，消除患者不良情绪。术后给予安慰，准备纸笔，让患者写出需求，护理人员应及吋响应，可缓解其悲观、失望情绪。同吋制定疾病宣传图册，通过多媒体、幻灯片形式，将知识传达给患者、家属，及时纠正其错误认知，增加健康知识掌握率，确保后续治疗护理工作顺利开展。（2）气管套管自我护理。向患者说明放疗期间塑料套管的作用及重要性，并注意对套管清洗、消毒［2］;鼓励患者咳嗽咳痰，若痰液粘稠，可通过雾化吸入、气管滴药等，确保呼吸道通畅；指导和协助患者做好套管更换、消毒工作，耐心、反复指导，直到患者能自己取出和放入套管为止，增强自我护理能力。（3）饮食护理。手术往往需要进行鼻饲喂养，以高蛋白、高营养、富含维生

5、素饮食为主，由流质、半流质饮食逐渐过渡至正常饮食。每日观察患者因胃肠道反应、U咽疼痛影响进食的情况，合理调整饮食结构，确保每H营养量，增强免疫力，提高耐受力。（4）出院指导。发放小卡片，包括疾病知识、治疗知识、术后注意事项、出院指导、科室电话、邮箱等，便于患者遇到问题及时咨询。术后3个月内，每10d通过电话、网络主动联系患者或家属，了解患者生活、心理及恢复情况，询问患者在自我护理工作中遇到的闲难，及吋给予指导，不断提高患者生活质量。1.3评价指标采用QLICP-HN头颈部肿瘤生命质量测定量表对患者生活质量进行评估［3】，包括躯体功能、心理功能、社会功能、角色功能等，分值越高，表示生活质量越高。

6、采用我院自制自我护理技能量表［4］，评估患者术后自我护理技能，高等得分：总分值＞66%;中等得分：33%〜66%;低等得分：总分值＜33%，得分越高，表明自我护理技能越强。1.4统计学处理将本组研究所得数据统一整理，纳入表格，建立数据库，在SPSS17.0统计学软件中对计量资料和计数资料进行处理和分析，前者采用(?x±s)表示数据，正态分别数据经t检验；后者通过(n%)描述，组间差异经卡方检验，P<0.05吋，说明检验结果具有统计学意义。2结果2.1生活质量比较观察组患者的躯体、角色、心理、社会功能评分较对照组显著提高(P<0.05),差异具有统计学意义，详见如表1。

7、3讨论近年来，社会经济飞速发展，各类噪音污染日益严重，人们生活4惯、饮食结构发生了较大的变化，吸烟、饮酒、过度用声导致喉癌发生；同时社会、工作压力增大，长期处于高度紧张状态，也容易诱发喉癌［5】。手术和放疗可提高喉癌患者生存率，但手术创伤人，术后套管给生活带来诸多不便，同吋患者发音、生活方式、人际关系发生了改变，直接影响患者生存质量。因此临床越来越重视喉癌术后带管的护理工作，科学合理的护理干预,奋