延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响分析

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1、延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响分析湖南省肿瘤医院头颈外二科(26病区)湖南长沙410006【摘要】目的：观察分析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法：选取我院2014年3月~2015年3月收治的100例喉癌手术患者，运用双色球随机分组法分为观察组(n=50)及对照组(n=50),对照组患者接受常规护理，观察组患者实施延续护理，观察分析两组患者术后生活质量及心理情况。结果：末次随访时观察组SAS和SDS评分低于对照组，生存质量高于对照组(P<0.05)o结论：针对

2、喉癌术后患者，实施延续护理，有利于缓解患者不良情绪，改善其生活质量，提高手术治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】喉癌；延续护理；生存质量；心理状态喉癌是喉黏膜上皮组织的恶性肿瘤，临床治疗以手术为主，可有效提高治疗有效率，并尽可能保留或重建喉功能，提高生存质量。随着临床医学模式的转变，喉癌术后生存质量逐渐成为了评价治疗效果的主要标准。为有效提高喉癌术后生存质量，我院针对100例喉癌术后患者进行分析，探讨延续护理的应用价值，报道如下。1资料与方法1.1一般资料木组100例喉癌患者于2014年3月~20

3、15年3月在我院接受手术治疗，男性59例，女性41例，年龄45~67岁，平均年龄(57.2±3.6)岁；文化程度：大专及以上5例，高中(中专)12例，初中45例，小学及以下38例；术式：喉部分切除术63例，全喉切除术37例。纳入标准[1]:经病理确诊为喉癌；符合手术指征，均耐受手术；意识清晰、智力正常；了解治疗和护理内容,自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他肿瘤者；半年内癌症转移或复发者;意识、智力障碍者；拒绝签署知情同意书者。根据随机分组原则，我院将100例患者分为观察组和对照组患

4、者各50例，2组患者基线资料比较，均衡性较高（P>0.05）o1.2方法住院期间，两组患者均接受相同的护理干预，做好术前准备，术后预防并发症，健康指导，对照组患者进行常规出院指导，观察组患者在此基础上实施延续护理，出院前Id对患者及家属进行出院指导，将我院自制的联系卡发给患者，内容包括科室名称、电话、主管医师、责任护士姓名，建立患者信息档案，包括科室、姓名、性别、年龄、文化程度、电话、住址、疾病、饮食、精神心理情况，向患者及家属说明出院后会实施延续护理，方式包括电话、短信、上网、家访等，重点核

5、实电话和住址，提高冋复率。向患者耐心讲解延续护理的S的、意义、重要性，取得患者信任与配合。延续护理实施的内容：（1）心理支持。科学评估患者心理状态，了解产生不良情绪的原因，冇针对性实施护理干预。向患者介绍喉癌康复过程，鼓励其表达真实感受，发泄不良情绪，可通过倾诉交谈、静坐、写日志、深呼吸等方式缓解紧张、焦虑情绪，并告知苏治疗成功案例，最大程度缓解其不良情绪［2】。（2）护理支持。做好并发症预防和处理工作，确保呼吸道通畅，根据患者实际情况制定合理的饮食方案，以流质、半流质饮食为主，给予富含纤维素食物，

6、鼓励患者多进食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅。奋针对性指导其语言功能训练，循序渐进，调整心态，可加快康复速度。（3）家庭社会支持。向家属讲解家庭支持的重要性，鼓励其给予患者最大的亲情支持，使患者感受到关心和关爱，缓解独孤、自卑情绪。举办患者联谊会，请恢复快、生存质量高的患者介绍经验，使患者相互支持和鼓励，树立积极乐观的生活态度，提高生存质量。1.3评价指标（1）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者出院吋、末次随访吋心理状况进行评估，分值越高，表明不良情绪越严重［3】。（2）采用我院

7、自制生存质量调查问卷，内容包括躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、认知功能等，分值越高，表明生存质量越高。1.4统计学处理详细收集整理此研究所得数据，建立数据库，计量资料和计数资料在统计学软件SPSS18.0中作数据处理并分析，前者应用(x±s)描述数据，独立样本经t检验；后者采用(n%)表示，组间数据经x²检验，如果检验结果为差异P<0.05,可以代表其存在统计学意义。2结果2.1SAS和SDS评分比较出院吋两组患者SAS和SDS评分比较无明显差异

8、(P>0.05)，末次随访时观察组患者SAS和SDS评分较对照组显著降低，差异具冇统计学意义(P<0.05),见表1。注：与出院时比较，#P<0.05；与对照组比较，*P<0.052.2生存质量比较观察组患者躯体、情绪、认知、角色、社会功能评分显著高于对照组(P<0.05),差异显著如表2。3讨论喉癌是临床常见的恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种，前者是指原发部位在喉部的肿瘤，后者指其他部位肿瘤转移至喉癌［4】。喉癌发病原因和机制复杂性较高